|
Ротавирусный гастроэнтерит (кишечный грипп) — острое инфекцион¬ное заболевание человека, вызываемое ротавирусом.
Этиология и патогенез. Заражение происходит при попадании патогенных ротавирусов в кишечник человека. Вирус быстро внедряется в эпителиоциты тонкой кишки, нарушает в них синтез ферментов и транспортные процессы. В результате нарушается мембранное пищеварение и всасывание. Развивается гиперосмолярная диарея.
Эпидемиология. Ротавирусная инфекция широко распространена. Основным источником инфекции является больной человек. Заболевание передается фекально-оральным путем. Особую опасность ротавирусная инфекцияпредставляет для больших коллективов, так как с испражнениями больного ротавирус выделяется в очень больших количествах и длительное время сохраняется во внешней среде.
Клиника. Болезнь начинается остро с рвоты, затем присоединяются диарея, боли в животе и лихорадка. Стул водянистый, желтого или зеленоватого цвета, до 15–20 раз в сутки. При объективном обследовании обращают на себя внимание гиперемия конъюнктив, инъекция сосудов склер, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области, вокруг пупка и в проекции толстой кишки. Тяжелое течение наблюдается редко и может приводить к обезвоживанию. Общая продолжительность болезни не превышает 10 дней.
Диагноз. Диагноз устанавливают на основании сочетания катаральных изменений со стороны верхних дыхательных путей и диареи. При колоноскопии изменения или отсутствуют, или выявляются воспалительные изменения слизистой оболочки толстой кишки.
Дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз проводят с сальмонеллезом, дизентерией, иерсиниозом и пищевыми токсикоинфекциями. Лабораторная диагностика ротавирусного гастроэнтерита основы¬вается на обнаружении антигена в фекалиях, появляющегося в первые дни болезни, или выявлении антител в сыворотке крови на 12— 15-й день болезни. Антигены в испражнениях определяются методами иммуноферментного анализа, непрямой гемагглютинации, латекс-агглютинации, встречного Иммуноэлектрофореза и коагглютинации.
Лечение. Лечение включает регидратацию с помощью солевых растворов, детоксикацию организма, компенсацию функциональных нарушений Кишечника и щадящий режим питания. Назначение антибиотиков показано только для лечения осложнений или сопутствующих заболеваний.
Прогноз. Прогноз, как правило, благоприятный.
Профилактика. Профилактические мероприятия не отличаются от таковых при других кишечных инфекциях.
|
