|
Кампилобактероз — острое инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными бактериями из рода Campilobacter.
Этиология и патогенез. Возбудителем кампилобактероза является энте-ропатогенный микроорганизм , один из подвидов С.jejuni и вызывает очаговую деструкцию слизистой оболочки тонкой, преимущественно подвздошной, и толстой кишок.
Эпидемиология. Кампилобактерии встречаются в кишечной флоре многих животных и могут передаваться человеку с загрязненным молоком и водой. Кампилобактерии широко распространен и в ряде стран может служить причиной острой диареи в 5–10% случаев. Заболеваемость кампилобактерозом носит в основном спорадический характер, хотя описано большое число семейных и групповых вспышек инфекции.
Клиника. Заболевают чаще дети, беременные женщины и лица, страдающие тяжелыми заболеваниями внутренних органов. Кампилобактероз начинается с поноса, болей в животе и лихорадки. Часто может быть рвота. Стул имеет водянистый вид с примесью крови и гноя. При микроскопическом исследовании кала обнаруживают лейкоциты и эритроциты. Продолжительность заболевания в случае легкого течения не превышает 1–2 дней. При тяжелом течении через 1–2 дня после появления диареи наблюдаются артриты, чаще поражается коленный сустав; боли в животе могут быть настолько сильными, что у больных приходится исключать «острый живот». Описаны случаи менингита и тифоподобного течения.
Диагноз. Диагноз устанавливают с помощью бактериологического исследования кала или содержимого тонкой кишки. Эндоскопическая картина имеет много общего с таковой при болезни Крона и язвенном колите. Патологический процесс может локализоваться в тощей и подвздошной кишках, где развивается картина геморрагического еюнита или илеита.
Дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз проводят с язвенным колитом, болезнью Крона и другими воспалительными заболеваниями кишечника.
Лечение. При легкой форме наступает самовыздоровление или выздоровление может быть достигнуто с помощью симптоматических средств. Антибиотики применяют только при выраженных болях в животе и осложнениях. Назначают эритромицин или левомицетин по 0,5 г 2 раза в день в течение 3 нед.
Прогноз. Выздоровление наступает не сразу. В период реконвалесценции возможно формирование синдрома раздраженного кишечника. Характерны чередования поносов и запоров, метеоризм, боли в животе, плохая переносимость молока и других продуктов, содержащих дисахариды.
Профилактика. Для предупреждения кампилобактероза большое значение имеет строгое соблюдение гигиенических требований к технологической переработке мяса на всех этапах — от боен до комбинатов, молокозаводов и др.
|
