|
|
 |
Вопросы-ответы |
|
 |
|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, моей маме 54 года, ей поставили диагноз рак поперечной ободочной кишки. Её прооперировали, метастаз нет, по результатам биопсии выявили третью стадию рака. В интернете прочитала, что смертность с таким диагнозом составляем 70 % - это действительно так??
Даже после химиотерапии вероятность вылечиться всего лишь 30%?? |
| Вопрос # 4248 | Тема: Рак ободочной кишки | 19.05.2012, Елена Санкт-Петербург, Россия |
 Смертность - очень специфический показатель. Его не нужно воспринимать буквально. И самое главное, это усредненное значение, без учета индивидуальных характеристик.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, руководитель отделения, ONCOCLINIC.com |
| Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Помогите разобраться в следующем вопросе. В марте 2010г. у моего мужа (33 года) деагностирован рак сигмовидной кишки Т4N2M0 стадия 3с. Была проведена резекция сигмовидной кишки 12 курсов химиотерапии. В январе 2012г. по результатам кт прогрессирование: появление умеренного асцита и метастазы по брюшине, назначена химия по схеме FOLFIRI: иринотекан 380мг 1р. в день в/в капельно, кальция фолинат 450 мг 1р. день в/в капельно, фторурацил 5000мг 1р. день в/в, инфузомат в течение 46 часов. Поведено уже 4 курса. Осталось 3. 18 мая сделали контрольную кт, инфильтрации брюшины выгдядят более плотными, протяженность без явной динамики, то есть процесс удалось остановить. Я хотела узнать, сколько еще курсов Вы рекомендовали бы сделать и надо ли ввести в эту химию препарат авостин? Насколько он увеличит наши шансы на выздоровление? Буду очень признательна за Ваш ответ. |
| Вопрос # 4253 | Тема: Химиотерапия | 19.05.2012, Соловьева Ольга Москва, РФ |
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиотерапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Паллиативное протвоопухолевое лечение бессрочное.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, руководитель отделения, ONCOCLINIC.com |
| Скажите, пожалуйста делают ли после операции Гартмана фиброколоноскопию? |
| Вопрос # 4251 | Тема: Другие заболевания толстой кишки | 19.05.2012, Инга Выборг, Россия |
Безусловно. Необходимо выполнять эндоскопическое исследование культи прямой кишки через анальный жом, и остальной толстой кишки через колостому.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, руководитель отделения, ONCOCLINIC.com |
| Уважаемый доктор! Помогите! Папе 73 года. Рак сигмовидной кишки. Сделали операци. Вывели стому потом ее убрали. Прошли ХТ-9 курс, лучевую -5 курс, послед год пил ксилоду и стало хуже. Прошло почти 4 года(2008 год). В конце марта сделали повторную операцию и опять вывели стому, вырезали опять нарост, лимфоузлы два и из сальника тоже??, сейчас папа дома. Он сдал онкомаркер(СЭА по моему) и результат 500. Ранее были цифры- после первой операции и ХТ - 19, потом 25, потом через год-1, 5 - уже 97 потом опустился 87 и вот уже 500. Это очень плохо?? Врач говорит что это после операции поэтому высок. В диагнозе ставят 4 стадию и ставили Т4. Единич метостаза в легком и кресце. 3 года назад тоже была в крисце лучевая терапия убрала ее. В др легком тоже была точка ХТ ее убрала. В сальнике долго оставалась метостаза. Теперь еще что-то в верху печень, врач говорит это не в самой печени. Что теперь, как оттянуть время?? Как лечиться дальше?? Можно все-таки продлить жизнь еще и еще. Прогноз по статистике 5 лет. Папа это знает и уже говорит что скоро все. Хотя он молодец и борец, даже работает все это время, он у нас профессор, зав.каф до послед врем был(он не врач). |
| Вопрос # 4238 | Тема: Химиотерапия | 14.05.2012, Юля Краснодар |
Необходимо продолжить химиотерапию одним из следующих варантов
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Консультант: Костюк Игорь Петрович, руководитель отделения, ONCOCLINIC.com |
| Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Большое спасибо что ответили на мой вопрос номер 4212. Если можно, ответьте еще на несколько. Между первой операцией по удалению опухоли слепой кишки и второй по удалению опухоли сигмовидной кишки прошло ровно три года, но где-то через год после первой операции мама стала ощущать довольно объемную шишку чуть левее пупка. Все врачи, которых она посещала за три года терапевт, хирург-онколог, врач УЗИ говорили что это послеоперационная грыжа, и что трогать ее пока не стоит, если она не создает дискомфорта. Получается, что это была не грыжа, а аденокарценома сигмовидной кишки, и что только колоноскопия может помочь обнаружить опухоль? И что по вашему мнению
могло повлиять на появление второй опухоли в такой короткий срок, если при первой операции mts не было обнаружено? Продается ли кселода в аптеках без рецепта, если в онкодиспансере не выпишут и сколько курсов вы можете посоветовать. |
| Вопрос # 4239 | Тема: Рак ободочной кишки | 14.05.2012, Роза москва |
Кселода без рецептапродается. Рекомендую 6 циклов. У Вашей мамы значительная предрасположенность к колоректальному раку. Этоповод и озаботиться ближайшим родствеенникам. Настоятельно рекомендую реализовать онкосрининг.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, руководитель отделения, ONCOCLINIC.com |
| Уважаемый Игорь Петрович. Моему мужу 51 год. В сентябре 2011 года у него был 1-ый приступ : сильно болел живот, у него было сильное газообразование, газы не могли выйти наружу. Делали микроклизму из ромашки. Немного помогла, скорую он не захотел вызывать, на следующий день отправился в поликлинику, а там попал к терапевту, сдал анализы, лейкоциты около 15, СОЭ -4. Терапевт назначил ФГДС, УЗИ ГБС. Результаты нормальные. Недели 2 терапевт полечила, потом закрыла больничный. Начиная в сентября по март, у него появлялись приступы, проходил, стул был нормальный. Но с 7 марта, у него опять газы не отходили, делал клизму, появилось сильные урчание, переливание в кишечнике и сильные боли. Кал самостоятельно не мог выйти, только после клизмы с сильными болями в виде шариков со слизью и немного с кровью. Опять терапевт ничего не обнаружила, биохимия крови была нормальной. После обращения к хирургам, те сделали панорамнуб рентгеннограмму живота, затем с барием, обнаружили опухоль на месте входа тонкой кишки в толстую. Просвет остался около 5 мм. Сразу прооперировали. В кишках было около 2 л воды. Отсекли восходящую толстую кишку наполовину и присоединили к тонкой кишке. Хирург сказал что у него аденокарцинома, и множество метастаз в брыжейке тонкого кишечника. Срезал около 8-9 шт. и саму опухоль отправили на гисталогию Он сказал что много было метастазов. Ещё результаты не пришли. Прошло 9 дней после операции. Вчера удалили последнюю трубку справа (их было 3). Начал кушать, дефекация 2-3 раза в день. Кушает часто и понемногу. Хирург сказал, что после выписки нужно встать на учёт в онкоцентр и начать химиотерапию. Игорь Петрович, скажите, пожалуйста, какова переспектива вылечиться? Выжить. Каким методом лучше вылечиться. Можно ли и радиотерапию и химиотерапию вместе принимать? Как быстро начать химиотерапию после выписки из больницы? Очень жду ответа и можно ли поехать в Вашу клинику на лечение? Какая стоимость курса лечения? |
| Вопрос # 4209 | Тема: Химиотерапия | 13.05.2012, Рая г.Альметьевск, РТ, Россия |
Для точного понимания тсадии аболевания необходим окончательный диагноз со стадированием по ситеме TNM.
Если лимфатические узлы действительно поражены в указанной мастабе, рекомендую 6 циклов химиотерапии по схеме
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, руководитель отделения, ONCOCLINIC.com |
| Здравствуйте. Моему мужу недавно сделали операцию по удалению яичка, у него была опухоль. Он прошёл 4 курса химиотерапии, но лечение оказалось не совсем эффективным и теперь ему должны сделать операцию по удалению забрюшинных лимфоузлов. Я бы хотела узнать какой по степени тяжести является эта операция, какие последствия могут быть после и как вообще она будет протикать? Заранее спасибо |
| Вопрос # 4207 | Тема: Все вопросы | 13.05.2012, Галина Минск, Беларусь |
О забрюшиинной лимфаденэктомии читайте специальный раздел >>>
Консультант: Костюк Игорь Петрович, руководитель отделения, ONCOCLINIC.com |
| Добрый день! Мне 56 лет. 5 декабря 2011г была сделана операция. Клинический диагноз СА ректосигмоидного отдела ободочной кишки Т3 NO MO 2-стадия клиническая группа3. Морфологический вывод Аденокарцинома с поражением серозной оболочки. Прошла курс лучевой терапии 14 по 40 грей и 6 по20 грей. Во время лучевой терапии принимала Фторафур 2 месяца. В феврале 2012 года были обнаружены подозрения на метастазы в 4, 5, 6 сегменте печени. Назначена химиотерапия по системе FOLFOX. Заранее благодарна за ответ. |
| Вопрос # 4210 | Тема: Химиотерапия | 13.05.2012, Светлана Россия |
Химиоетрапия назначена верно. Целесообразность лучевой терапии при раке ректосигмоидного отдела толстой кишки неоднозначна.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, руководитель отделения, ONCOCLINIC.com |
|
|
 |
- 12.05.2012
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
Бисфосфонаты
читать дальше
- 07.04.2012
Риск развития рака анального канала повышен у женщин
, перенесших лечение по поводу опухолей женской репродуктивной системы
читать дальше
- 06.04.2012
Лапароскопическая хирургия
- метод выбора у пожилых и ослабленных пациентов?
читать дальше
|
|
