|
|
Клиническая картина рака толстой кишки определяется анатомо-физиологическими особенностями пораженного органа, морфологической структурой и распространенностью раковой опухоли, сопутствующими осложнениями и индивидуальной реактивностью организма больного.
Клиническая картина рака толстой кишки не остается неизменной. С развитием заболевания она становится более выраженной, частота отдельных симптомов изменяется количественно и качественно. При возникновении осложнений появляются новые признаки, зависящие от характера и выраженности осложнения. Несмотря на многообразие клинической картины рака толстой кишки, все же удается установить определенную закономерность течения рака в зависимости от клинической формы и стадии заболевания.
Разнообразие клинических форм рака толстой кишки побудило ряд авторов предложить свои клинические классификации. Предложено разделять рак толстой кишки по клиническому течению на три группы: первый тип — скрытый (абсолютно или относительно скрытое течение); второй тип — с развитием кишечной непроходимости; третий тип — с неопределенными желудочно-кишечными расстройствами.
Близко к этой классификации стоит предложение выделять три типа клинического течения рака толстой кишки: 1) стенозирующий; 2) протекающий под видом других заболеваний толстой кишки или смежных органов; 3) анемически-интоксикационный (когда превалируют общие расстройства).
Вышеприведенные классификации не получили широкого распространения и признания, так как они не отражают всего многообразия клинических форм рака толстой кишки. Наибольшее распространение и признание получила классификация, которая базируется на преобладании симптомокомплекса начальных клинических проявлений. Он выделяет четыре группы клинических форм рака толстой кишки: 1) анемическая; 2) диспептическая; 3) энтероколитическая; 4) опухолевая.
По другим классификациям четвертая форма носит название «атипической». Общеизвестно, что всякая клиническая классификация является лишь схемой. В любой клинической классификации в основу должны браться определенные критерии, пригодные для практических целей. С этой точки зрения классификация Н.Н. Петрова является вполне приемлемой, так как она отражает основные клинические формы рака толстой кишки. Наибольшее распространение получила классификация, выделяющая следующие формы клинического течения колоректального рака: 1) токсико-анемическая; 2) энтероколитическая; 3) диспептическая; 4) обтурационная; 5) псевдовоспалительная; 6) опухолевая, или атипическая. Шесть групп этой классификации охватывают клинические формы, свойственные как раку правой, так и левой половин толстой кишки. Для широкого ознакомления практических врачей с клиникой рака толстой кишки необходимо хотя бы вкратце дать характеристику каждой клинической формы и указать на возможные отклонения в клиническом течении с зависимости от стадии заболевания.
О работе нашей онкологической клиники читайте на сайте www.oncoclinic.ru
Запись на консультацию по телефону… |