Гамартома дуоденальных желез гиперплазия, полипоидная пролифе¬рация или аденома дуоденальных желез.
Этиология и патогенез. Пролиферация желез, их узловая гиперплазия являются следствием хронических воспалительных процессов железы и могут проникать через собственную и мышечную пластинки слизистой оболочки до подслизистой основы. Нередко между железами находятся жировые прослойки. Гистологическая картина таких образований носит характер гамартомы.
Клиника. Заболевание может длительное время протекать бессимптомно и обнаруживается случайно во время рентгенологического или эндоскопического исследования двенадцатиперстной кишки. В случае значительного разрастания железистой ткани появляются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота и другие симптомы нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки.
Диагноз. Точный диагноз устанавливают с помощью дуоденоскопии с биопсией. Гистологическая картина таких образований носит характер гамартомы.
Дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз проводят с другими опухолями кишечника.
Лечение. Необходимость в удалении гамартомы возникает в случае ее значительного увеличения или быстрого роста.
Прогноз. В случае появления симптомов кишечной непроходимости прогноз очень серьезный в связи со сложностью хирургического вмешательства.
Профилактика. Больные должны находиться под динамическим наблюдением гастроэнтеролога. Контрольные эндоскопические исследования двенадцатиперстной кишки с биопсией должны проводиться не реже 1 раза в год.
|