|
У тяжелобольных пациентов на слизистой оболочке рта, на зубах появляется налет, который а стоит из слизи, смущенных клеток эпителия, разлагающихся и загнивающих остатков пищи, бактерий. Это способствует возникновению в полости рта воспалительных и гнилостных процессов, сопровождающихся неприятным запахом. Связанный с этим дискомфорт приводит к снижению аппетита, уменьшению количества принимаемой жидкости, ухудшению общего самочувствия.
При беспомощности пациента уход за полостью рта заключается:
• в полоскании рта после каждого приема пищи и после каждого приступа рвоты;
• в чистке зубов (зубных протезов) утром и вечером;
• в очищении промежутков между зубами 1 раз в день (лучше вечером).
Для чистки зубов лучше использовать мягкую зубную щетку, не травмирующую десны. Завершая уход за полостью рта, обязательно очистить щеткой язык, снимая с него налет.
Если пациент находится в бессознательном состоянии, он не только не в состоянии чистить зубы, но и глотать слюну, открывать и закрывать рот. У таких пациентов уход за полостью рта необходимо осуществлять каждые 2 часа днем и ночью.
Чистка зубов пациента (пациент в сознании):
• приготовить: резиновые перчатки, стакан с водой, зубную пасту, мягкую зубную щетку, вазелин, полотенце, емкость для сбора промывных вод, мешок для мусора;
• объяснить пациенту ход предстоящей процедуры;
• помочь пациенту повернуть голову набок;
• положить полотенце на грудь пациента;
• вымыть руки, надеть перчатки;
• поставить на полотенце, под подбородком пациента, емкость для сбора промывных вод;
• попросить пациента придерживать емкость рукой, набрать в рот воды и прополоскать рот;
• смочить зубную щетку водой и нанести на нее зубную пасту;
• вычистить верхние зубы пациента, условно разделив все зубы на верхней и нижней челюстях на 4 сегмента (лучше начинать чистить зубы с верхней челюсти);
• расположить зубную щетку на щечной поверхности верхних зубов, приблизительно под углом в 45°;
• «выметающим» движением сверху вниз провести по каждому сегменту не менее 10 раз;
• почистить жевательные поверхности верхних зубов;
• расположить щетку перпендикулярно верхним зубам, почистить их небную поверхность осторожными, «выметающими» движениями, сверху вниз (все 4 сегмента);
• почистить аналогично нижние зубы (щечную мышцу и жевательную поверхность), а затем — язык пациента;
• помочь пациенту прополоскать рот водой;
• смазать губы пациента вазелином;
• держать емкость у подбородка пациента, при необходимости вытереть подбородок;
• убрать емкость, полотенце;
• снять резиновые перчатки;
• вымыть руки.
Уход за вставными зубными протезами:
• приготовить: полотенце, резиновые перчатки, емкость для сбора промывных вод, чашку для протезов, зубную пасту, зубную щетку, крем для губ, марлевые салфетки, стакан с водой;
• объяснить пациенту ход предстоящей процедуры;
• попросить пациента повернуть голову набок;
• развернуть полотенце, прикрыв им грудь пациента до подбородка;
• вымыть руки, надеть перчатки;
• поставить емкость для сбора промывных вод под подбородок пациента на развернутое полотенце;
• попросить пациента придержать емкость рукой, другой рукой взять стакан с водой, набрать в рот воды и прополоскать;
• попросить пациента снять зубные протезы и положить их в специальную чашку.
Если пациент не может самостоятельно снять протезы, то:
• захватить большим и указательным пальцами правой руки с помощью салфетки зубной протез;
• снять протез колебательными движениями;
• положить их в чашку для зубных протезов;
• попросить пациента прополоскать рот водой;
• поместить чашку с зубными протезами в раю вину/
|
