|
Флегмона кишки — ограниченное гнойное воспаление тонкой или тол¬стой кишок.
Этиология и патогенез. Причиной флегмоны служит гноеродная инфекция. Флегмона образуется у больных с измененной реактивностью организма при болезни Крона, язвенном колите или при внедрении инородного тела из просвета кишки в ее стенку
Клиника. Основными симптомами флегмоны являются боли в животе, локальное напряжение передней брюшной стенки, симптомы воспаления брюшины, высокая температура тела, слабость, головная боль. При флегмоне тонкой кишки быстро нарастают симптомы кишечной непроходимости. При флегмоне правой половины толстой кишки клиническая картина может очень напоминать острый аппендицит. В случае флегмоны левых отделов, например при осложнении флегмонозным воспалением дивертикула сигмовидной ободочной кишки, возможна перфорация кишки.
Диагноз. Диагноз может быть установлен при эндоскопическом исследовании и лапароскопии. При появлении симптомов острого живота окончательный диагноз устанавливают во время лапаротомии.
Дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз проводят с острым аппендицитом, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, дивертикулитом. В большинстве случаев окончательный диагноз устанавливают во время лапаротомии.
Лечение. Лечение — оперативное.
Прогноз. При флегмоне кишки, причиной которой послужило инородное тело, успешное оперативное лечение ведет к выздоровлению. Прогноз при флегмоне как осложнении соматического заболевания во многом определяется его тяжестью.
|
