|
(симптомДугласовапространства)
Клинические проявления.При ректальном исследовании определяется болезненность Дугласова пространства вследствие скопления в нем перитонеального экссудата и желудочного содержимого при прободных гастродуоденальных язвах.
Топографо-анатомическое обоснование. У мужчин брюшина с боковых и задней стенок мочевого пузыря переходит на прямую кишку, образуя прямокишечно-пузырное углубление (excavatio rectovesi-calis).
У женщин при переходе с мочевого пузыря на матку, а затем на прямую кишку образуются (как и при пельвиоперитоните) два брюшинных углубления:
переднее — пузырно-маточное углубление (переднее Дугласо-во пространство);
заднее — прямокишечно-маточное углубление (заднее Дугла-сово пространство).
При перфорации стенки желудка и двенадцатиперстной кишки на дне прямокишечно-маточного или прямокишечно-пузырного углубления может скапливаться гастродуоденальное содержимое.
Раздражение брюшины этих углублений желудочным и кишечным содержимым проявляется болезненностью при надавливании на стенку прямой кишки при ректальном исследовании. |
