|
(при ретроцекальном аппендиците)
Клинические проявления. При определении симптома, производят надавливание в зоне поясничного треугольника. Появление болезненности в этой зоне характерно острого ретроцекального аппендицита.
Топографо-анатомическое обоснование. Ретроцекальное положение червеобразного отростка встречается у 90% людей. Может быть выделено три варианта ретроцекального положения червреобразного отростка:
1) внутрибрюшинное, между задней стенкой слепой кишки и париетальной брюшиной;
2) внутристеночное, при котором отросток тесно спаян с задней стенкой слепой кишки;
3) внебрюшинное, при котором червеобразный отросток отходит сзади от участка слепой кишки, не покрытой брюшиной (2–5%)
При ретроцекальном аппендиците воспалительный процесс может перейти на клетчатку забрюшинного пространства. При воспалении ретроцекально расположенного червеобразного отростка надавливание в поясничном треугольнике (со сторонами — гребень подвздошной кости, края наружной косой мышцы живота и край широчайшей мышцы спины) может вызвать болезненность. |
