Вопросы-ответы

Добрый день! Спасибо, что настолько тщательно описали проблему которая Вас интересует. Удаление полипов - это абсолютно плановая ситуация, которая не требует срочной госпитализации, но их обязательно нужно удалять, ведь со временем у них есть свойство  перерастать в онкологическое заболевание. Действия Ваши следующие: Вам нужно найти хороший стационар который обладает высокоспециализированной эндоскопической службой, записаться на консультацию, прийти с данными колоноскопии и определится когда их будете удалять. Будьте внимательны к своему здоровью и не откладывайте в долгий ящик это решение. Удачи!

Добрый день! Что касается большого узла в легком, его точно нужно брать на биопсию и исследовать на предмет продолжения болезни. По поводу дальнейшего лечения существуют достаточно хорошие возможности назначения химиотерапии и таргетной терапии после исследования молекулярного профиля опухоли. Прогнозы давать сложно, так как мы еще не знаем результатов гистологического исследования. Как только будут готовы первые результаты - Вы можете нам написать и мы постараемся ответить в полоном объеме на интересующие Вас вопросы. Терпения и здоровья маме.

Добрый вечер! Папилярная аденома  толстой кишки - это доброкачественная опухоль, которая возникает из железистых клеток кишечника. Для того что бы каловые массы двигались по кишечнику клетки вырабатывают слизь и повышенное слизи образование подразумевает увеличение синтеза слизи.

Страшен ли диагноз и какие последствия, на самом деле не страшен и большинство аденом характеризуются повышенным слизи образованием. Однозначно ее нужно удалять и отправлять на гистологическое исследование для оценки всех патоморфологических характеристик новообразования. 

Добрый вечер! Понимаю сложность Вашего вопроса и вопрос по поводу дальнейшего прогноза всегда волнует пациента перенесшего лечение по поводу онкологического заболевания. Беря во внимание лечение, которое Вы представили возникают закономерные вопрос об объёме лимфадэнэктомии. Так как стандартом в настоящее время является лимфадэнэктомия в объёме Д2 с удаление всех лимфатических узлов по ходу основных питающих сосудов. Минимальное количество узлов, которое нужно удалить - 12 шт. Хотелось бы получить уточнение почему в гистологическом заключении их 11. 

Более подробно Вы можете ознакомится на официальном сайте Российского общества онкологов (https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2017/recoms2017_20.pdf)

Что касается выбора химиотерапии, схема ХELOX имеет место быть, но очень жаль, что последние два курса Вы прошли без платина-содержащих препаратов, так как они являются очень важными в схеме химиотерапии. Я представляю какой Вы путь прошли во время лечения Вашего заболевания (операция + химиотерапия) и назначать что то дополнительно на данном отрезке я бы стал. Сейчас Вам нужно найти онколога, которому Вы будете доверять и следовать четким рекомендациям по поводу прохождения контрольных обследований (выполнение колоноскопии, КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием, КТ грудной клетки, РЭА).

Будьте здоровы и пишите если будут вопросы, которые Вам не понятны. 

Добрый день! Прекрасно понимаю, Ваши переживания по данному вопросу и они абсолютно логичны. При проведении химиотерапии в большем проценте случаев показатели АЛТ и АСТ достоверно повышаются (связано это с действием химиотерапии на клетки печени), но не стоит переживать если они повышаются в два раза - это нормально. Для их понижения делать ничего не нужно. Для поддержания печени между химиями можете принимать гептрал (единственный препарат, который иммет доказательную базу, хоть и не большую) 400 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки и просто отказаться от жирной и жаренной пищи, так же нужно увеличить количества приема белковой пищи. Значимым изменением показателей АЛТ, АСТ, которые не выходят за пределы увеличения в 2,5 раза не нужно боятся и даже если Вы ничего принимать не будите - они все равно прийдут в норму. Будьте здоровы. 

Здравствуйте. По выше изложенным данным чтобы сказать о стадии Вашего отца, нужно пересмотреть КТ диски и более детально их изучить. Что касается вопроса о стоме - скорее всего она рано или поздно понадобится, но лучше ее вывести в плановом стационаре, а не по скорой помощи, когда разовьётся кишечная непроходимость. По поводу дальнейшего лечения - для начала нужно пересмотреть КТ и определится - очаги которые описывают метастазы или нет. Если Да - то лечение нужно начинать с химиотерапии, но перед этим сделать молекулярно-генетическое профилирование и посмотреть есть ли мутации и принять решение о возможности назначения таргетных препаратов. Если все же метастазы не подтвердятся - тогда лечение нужно начинать с химио-лучевой терапии с дальнейшим хирургическим лечением.

Выбор лечения всегда очень сложный вопрос на который нужно отвечать только мультидисциплинарной командой (хирург, лучевой терапевт, химиотерапевт и патоморфолог). Только после изучения всех результатов пациента мультидисциплинарная комиссия принимает решение о дальнейшей тактике лечения. Главное найти своего доверенного доктора, который всегда будет с Вами на связи и будет объяснять все этапы лечения Вашего отца.

Здравствуйте! Анализирую вышеизложенные жалобы МРТ однозначно сказать есть ли рак или нет нельзя и ответ нам даст только результат биопсии. Выполнялись ли дополнительные методы обследования ректороманоскопия или колоноскопия? Выполняли ли КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием? Есть ли результы РЭА (ракового эмбрионального антигена).Когда будут вышеизложенные результаты Вы можете написать нам и мы поможем разобраться с дальнейшей тактикой  и  объемом лечения. 

Добрый день. Тубулярно-ворсинчатую аденому удалять в срочном порядке не нужно если нет экстренных показаний для данной процедуры. Операция по поводу удаления полипа выполняется эндоскопистом без разрезов и швов при помощи эндоскопа. Вы можете удалить аденому в плановом порядке и через небольшой промежуток времени Вы можете удалить кисту в яичнике лапароскопическим доступом. Жизни Вашей ничего не угрожает, поэтому найдите врача-эндоскописта, которому доверитесь и следующим этапом уже нужно обсуждать вопрос с хирургом-гинекологом по поводу кисты. Если возникнут вопросы - всегда рады Вам помочь. 

Добрый день. Очень хорошо, что Вы внимательно относитесь к результатам гистологического заключения и интересуетесь, что делать дальше. После удаления полипа и получения выше изложенных результатов однозначно можно сказать, что  вашей жизни ничего не грозит и в плане дальнейшего лечения требуется только наблюдение. Повторный осмотр нужно сделать не раньше чем через 1 год, если не появятся жалобы на запоры, примесь крови, слизи в кале или другие жалобы, которые обратят на себя внимание. Будьте здоровы, если появятся дополнительные вопросы всегда рады ответить.    

Полип, безусловно, удалить необходимо. Задача не экстренная, но затягивать, конечно же , не нужно >>>