Вопросы-ответы

Здравсвуйте, Светлана.

При визуальной оценке во время колоноскопии с очень большой вероятностью можно  судить о том, что опухоль злокачествкнная. Тем не менее, безусловно необходимо морфологическое (посредством микроскопичского исследования) подтверждения диагноза. При локализации опухоли в 15 см от анального жома мы всегда операцию выполняем лапароскопическим доступом и всегда всстанавливаем непрерывность кишечника.

Добрый день, Вам нужно пройти колоноскопию с биопсией для понимания характера заболевания. 

Подтвердить онкологическое заболевания можно только биопсией. Если колонокоскопия подтвердить наши переживания напишите мне на почту и Вам дам Вам рекомендации по дальнейшим действиям. r-pavlov@yandex.ru 

Добрый день, Вы можете присласть документы и получить консультацию. Пришлите мне документы на почту r-pavlov@yandex.ru и я помогу. 

Добрый вечер. По результатам, которые Вы предоставили Ваш диагноз выглядит как pT4aN0M0 LV+ IIb стадия. 

Что касаеться вопроса химиотерапии, нужно оценить Ваше общее состояние, последние клинические и биохимические анализы крови. Беря во внимание последние исследования Вам должна быть рекомендовано проведение химиотерапии в течении 3 месяцев после операции. Ее желательно начать в течении 3 недель после операции. Что касаеться схемы - назначается стандартные режимы

FOLFOX - Рекомендуемые дозы, вводимые с интервалом 2 недели, приводятся ниже:

День 1: Оксалиплатин 85 мг/м2 внутривенно в 250—500 мл 5 % раствора глюкозы плюс лейковорин 200 мг/м2 внутривенно, также на 5 % растворе глюкозы, одновременно, в течение 120 минут, в разных банках, соединённых Y-образным разветвителем, затем 5-фторурацил 400 мг/м2 внутривенно болюсно в течение 2—4 минут, затем 5—фторурацил 600 мг/м2 внутривенно в 500 мл 5 % раствора глюкозы в виде непрерывной продлённой инфузии в течение 22 часов.

День 2: Лейковорин 200 мг/м2 в 5 % растворе глюкозы внутривенно инфузионно в течение 120 минут, затем 5—фторурацил 400 мг/м2 внутривенно болюсно в течение 2—4 минут, затем 5—фторурацил 600 мг/м2 в 500 мл 5 % глюкозы в виде непрерывной продлённой инфузии в течение 22 часов.)

ответил в предыдущем коментарии. 

Спасибо за обращение на наш сайт, если у Вас остались или появятся новые вопросы Вы всегда их можете написать и мы вместе постараемся решить проблему. С уважением доктор Павлов Ростислав Владимирович rostislavpavlov777@gmail.com

Добрый день. Даже представить не могу что Вам пришлось пройти и насколько близкое знакомство с Мовипретом у Вас произошло. Очень надеюсь, что все таки проблему с полипами Вы решили и Вам больше не придеться обращаться с этой проблемой.  Спасибо за обращение на наш сайт, если у Вас остались или появятся новые вопросы Вы всегда их можете написать и мы вместе постараемся решить проблему.

С уважением доктор Павлов Ростислав Владимирович rostislavpavlov777@gmail.com

Добрый вечер. По гистологическим заключениям, которые Вы предоставили переживать не нужно, у Вас все в порядке. Единственное что бросается в глаза - "семейный анамнез", хотелось бы более подробно узнать, что имеется ввиду, так как эта информация очень важна и может повлиять на периодичность обследования и возможно потребуются дополнительные генетические анализы (на синдром Линча). 

Боли в правом боку могут быть связаны не с недавним прохождение колоноскопии. Если не пройдут в течении 5 дней и интенсивность будет сохранятся, рекомендую обратится к хирургу и к гастроэнтерологу для более детального уточнения характера проблемы. Будьте здоровы, если вопросы будут оставаться, всегда можете их написать нам на сайт. 

С уважением Павлов Ростислав Владимирович 

r-pavlov@yandex.ru

Добрый день. Да, вопросов у Вас накопилось достаточное количество, давайте попробуем на них поэтапно ответить. 

Что касается диеты: все абсолютно верно, нужно исключить жирное, жареное,  перченое, соленое. Шоколад и кисломолочные продукты кушать можно. Кофе пить можно. Бассейн посещать можно. 

Лечение продолжать не нужно, нужно проходить плановые обследования по графику, который написал Ваш лечащий доктор. Реабилитацию можно проходить в санаториях и центрах, которые Вам могут посоветовать по месту участковые доктора по месту жительства (возможно у них есть варианты бесплатного лечения).  

Добрый день, нужно чтобы посмотрел хирург или оперирующий онклог-хирург. Страшного ничего нет, если выделения прозрачного цвета и не имеют запаха. Фуроцелин я бы рекомендовал заменить на раствор хлоргексидина, а левомеколь оставить. В рацион нужно добавить больше белковой пиши и можно также поделать теплые ванночки с солленой водой. 

Добрый день. Очень редко, когда после удаления полипа 1 см место операции начинает кровить в отсроченном периоде. Обратитесь к хирургу, который удалял, пусть он посмотрит контрольно.