Разделы

Наш опрос

Знакомы ли вам меры профилактики рака толстой кишки?


Результаты
Главная > Аномалии и пороки развития кишечника > Аномалии положения > Аномалии ротации и фиксации > Клиника аномалий ротации и фиксации

Клиника аномалий ротации и фиксации

Отсутствие вращения пупочной петли
Нонротация
Мальротация
Общая брыжейка
Клиника аномалий ротации и фиксации
Диагноз
Лечение
Прогноз

Клиническую симптоматику при ротационных и фиксационных аномалиях определяют три патологоанатомических фактора:
1. Сужение просвета кишки (артериомезентериальная непроходимость).
2. Заворот кишечника.
3. Нарушения кровоснабжения кишки вследствие перекрута участка
брыжейки.

Аномалии ротации могут вызывать разнообразную клиническую картину от неопределенных болей и ощущения тяжести в животе до кишечной непроходимости. Во многих случаях нарушения ротации выявляются случайно во время рентгенологических исследований или во время оперативных вмешательств. Ретроспективное изучение анамнеза свидетельствует о возможности бессимптомного течения.

В типичных случаях клиника характеризуется острой, подострой или рецидивирующей непроходимостью кишечника.

При полной непроходимости симптомы появляются в первые 24㫈 ч после рождения и характеризуются рвотой, вздутием живота и видимой на глаз перистальтикой. При подостром течении наблюдается неполная дуоденальная непроходимость. В этих случаях основными симптомами бывают рвота, задержка стула и быстро нарастающая гипотрофия.

При хронической рецидивирующей форме непроходимости у детей периодически наблюдается рвота и боли в животе, особенно при нарушении режима питания, они отстают в развитии, страдают плохим аппетитом.

Синдром подвижной слепой кишки, возникающий в результате нарушения ротации, характеризуется рецидивирующими болями в правой подвздошной области или внизу живота, зависящими от положения тела.

Причина появления этих симптомов кроется в нарушениях проходимости и кровоснабжения в илеоцекальной зоне вследствие эпизодических перекрутов восходящей ободочной кишки. Анализ операционного и патологоанатомического материала позволяет в некоторых случаях выявлять признаки фиброзного периколита и неспецифического лимфаденита в удлиненной брыжейке этого отдела кишечника.

Странгуляционная непроходимость вследствие перекручивания корня брыжейки приводит к развитию перитонита. Перекручивание общей брыжейки может разрешаться самопроизвольно, но в результате частых рецидивов непроходимости кишечника у больных может развиваться картина хронической недостаточности пищеварения с похуданием и выраженным болевым синдромом.

Артериомезентериальная непроходимость может возникать остро, после обильной пищи. Появляются резкая боль в подложечной области, повторная рвота. Наблюдается асимметрия живота за счет выбухающего в подложечной области переполненного желудка. В отличие т острой кишечной непроходимости иного генеза при артериомезентериальной непроходимости состояние улучшается после принятия больным коленно-локтевого положения. В большинстве случаев отмечается быстрое прохождение желудочно-кишечного содержимого через двенадцатиперстно-тощий изгиб с ликвидацией симптомов непроходимости.

Хронические формы артериомезентериальной непроходимости характеризуются более или менее постоянными болями в эпигастральной области уменьшающимися в коленно-локтевом положении.

Синдром Уилки. Синдром функциональной непроходимости дистальной трети двенадцатиперстной кишки, где последняя перекрещива¬ется с верхней брыжеечной артерией.

Синдром Уилки характеризуется интермиттирующей рвотой с примесью желчи, исхуданием, слабостью, вынуждающей больного соблюдать постельный режим; рвота прекращается и общее самочувствие улучшается если больной лежит на спине. Рентгенологически наблюдается расширение желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки; резкая граница бария в начале дистальной трети двенадцатиперстной кишки, на месте, где последняя перекрещивается с верхней брыжеечной артерией.

Синдром Ледда  — кишечная непроходимость, развивающаяся у больных с аномалиями ротации кишечника. Встречается преимущественно у детей.

В клинической картине доминируют симптомы кишечной непроходимости (острой или рецидивирующей), которые вызываются заворотом тонкой кишки в сочетании с пережатием двенадцатиперстной кишки эмбриональными тяжами, идущими от париетальной брюшины к слепой кишке и натягивающимися при завороте.

Консультации

  • 28.01.2020
    мне 67лет сделана операции гармона -рак сигновидной кики 3стадия диагнз -pT4N1MOст3R-O G-2 метостаз в одном лимфотическом узле после операции по гартмону вывели стому слева остаток культи 13см можно...
    читать дальше...
  • 28.01.2020
    Здравствуйте! Маме 56 лет,при случайном обследовании на анальные трещины и кал на скрытую кровь ,при колоноскопии удалили полип размерами 0,6*0,7 на тонкой ножке,удалили
    читать дальше...
  • 12.04.2019
    Здравствуйте, мне 58 лет, веду спортивный образ жизни и меня ничего не беспокоит. Но колоноскопия показала злокачественную опухоль в районе 10-15 см. МРТ и УЗИ показали что метастазов нет
    читать дальше...
  • 28.03.2019
    Здраствуйте! Меня зовут Евгения,мне 26 лет. В окябре по результатам исследований поставии диагноз-рак прямой кишии
    читать дальше...

Новости

  • 26.06.2017
    Стадии развития рака толстой кишки
    Первым шагом для предотвращения рака является выяснение механизмов его возникновения и прогрессирования.
    читать дальше
  • 24.06.2017
    Лечение забрюшинных опухолей
    Радикальное и абластичное удаление новообразования
    читать дальше
  • 22.06.2017
    Полипы и полипоз
    Своевременное выявление и удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки - есть основная мера профилактики рака толстой кишки. Исследования правильно указывают на эффективность профилактических колоноскопий, и делается однозначный вывод о том, что колоноскопический скрининг эффективен для выявления предраковых и маленьких инвазивных раковых опухолей толстой кишки у бессимптомных лиц старших возрастных групп.
    читать дальше
  • 21.06.2017
    Об опухолях
    КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
    читать дальше
  • 19.06.2017
    Новый материал
    о питании при РАКЕ
    читать дальше
2005 © www.www.colorectalcancer.ru
Design, programming, content
and promotion by A4-design
Rambler's Top100   Рейтинг@Mail.ru A4-design