|
|
 |
Прободения шейного отдела пищевода симптом |
|
 |
|
|
Клинические проявления. Прободение пищевода проявляется болью в области шеи, усиливающейся при глотании и поворотах головы. Определяется защитное сокращение мышц шеи, фиксирующих голову склоненной в сторону перфорации. Воспаление околопищеводной клетчатки приводит к парезу нижнего возвратного гортанного нерва, проявляющееся осиплостью. Возможна подкожная эмфизема. У некоторых больных наблюдается синдром Горнера (птоз, миоз, анофтальм).
Топографо-анатоиические обоснования. Начало пищевода находится на уровне перстневидного хряща и соответствует скелетотопически уровню тела VI шейного позвонка. Длина шейной части пищевода (от уровня перстневидного хряща до яремной вырезки грудины) — 4,5–5 см. Начало пищевода лежит позади перстневидного хряща, с которым пищевод тесно связан. На большем протяжении кпереди от шейной части пищевода лежит трахея. В пределах шеи пищевод уклоняется влево от срединной линии, образуя с трахеей желобок — sulcus tracheooesophageus, в котором находится левый возвратный гортанный нерв. Справа одноименный нерв лежит на боковой поверхности пищевода. Сзади пищевод прилежит к позвоночнику с расположенными на нем длинными мышцами шеи. Шейная часть пищевода иннервируется ветвями обоих возвратных нервов. Таким образом, основные проявления перфорации пищевода связаны с раздражением ветвей правого и левого блуждающих и возвратных нервов. |
|
- 19.05.2012
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, моей маме 54 года, ей поставили диагноз рак поперечной ободочной кишки...
читать дальше...
- 19.05.2012
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Помогите разобраться в следующем вопросе. В марте 2010г. у моего...
читать дальше...
- 19.05.2012
При раке молочной железы с диагнозом T2N0M0показана ли химиятерапия. Мне 40 лет...
читать дальше...
|
 |
 |
- 12.05.2012
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
Бисфосфонаты
читать дальше
- 07.04.2012
Риск развития рака анального канала повышен у женщин
, перенесших лечение по поводу опухолей женской репродуктивной системы
читать дальше
- 06.04.2012
Лапароскопическая хирургия
- метод выбора у пожилых и ослабленных пациентов?
читать дальше
|
|
