|
Клинические проявления. При разгибании больным правой ноги при хроническом аппендиците усиливается болезненность в точке Мак-Бурнея.
Топографо-анатомическое обоснование. Червеобразный отросток проецируется в точку Мак-Бурнея на границе наружной и средней третей длины линии, соединяющей переднюю верхнюю ость подвздошной кости и пупок.
Позади слепой кишки находится m.iliopsoas, прикрытая fascia subperitoneale, и тонкий слой забрюшинной клетчатки с париетальной брюшиной.
Червеобразный отросток со всех сторон покрыт брюшиной и имеет хорошо выраженную брыжейку, в которой проходят сосуды и нервы.
При хроническом аппендиците за счет развития спаек червеобразный отросток занимает относительно неподвижное положение. Поэтому благодаря напряжению m.iliopsoas при разгибании правой ноги происходит смещение слепой кишки кзади, сопровождающееся натяжением брыжейки червеобразного отростка. Раздражение нервных окончаний, проходящих в брыжейке червеобразного отростка, сопровождается усилением болезненности в точке Мак-Бурнея. |
