|
Клинические проявления.При пальпации живота в надчревье определяется отсутствие или значительное ослабление пульсации брюшной части нисходящей аорты. Этот симптом характерен для острого панкреатита.
Топографо-анатомическое обоснование.Поджелудочная железа проецируется на переднебоковую брюшную стенку в надчревной области и левой подреберной области. Нижний край поджелудочной железы проецируется примерно на 5 см выше пупка, а верхний — на 10 см выше него. Головка поджелудочной железы лежит справа от LI-LII, хвост достигает левого подреберья на уровне XI или XII ребра.
Расположенная ретроперитонеально, головка поджелудочной железы тесно связана с двенадцатиперстной кишкой. Позади поджелудочной железы лежит брюшная часть нисходящей аорты.
При отсутствии патологии пальпация живота в надчревье позволяет определить пульсацию аорты.
Исчезновение пульсации брюшной части нисходящей аорты приостром панкреатите объясняется тем, что значительно увеличенная иуплотненная поджелудочная железа прикрывает аорту спереди на значительном участке и препятствует ощущению ее пульсации. Симптом непатогмоничен. Аналогичные явления могут наблюдаться при забрюшинной гематоме, увеличении предаортальных лимфатическихузлов и т.д. |
