|
(синдромпозвоночнойартерии)
Клинические проявления. У больных шейным остеохондрозом резкие повороты головы в сторону могут привести к внезапной потере мышечного тонуса, что вызывает потерю равновесия и падение, иногда сопровождающееся потерей сознания. В случаях сохранения сознания отмечается шум в ушах.
Топографо-анатомическое обоснование. Позвоночная артерия (a. vertebralis) отходит от подключичнбй артерии тотчас после выхода из полости груди. Начинаясь от верхнемедиальной стенки подключичной артерии, позвоночная артерия направляется кверху и несколько кзади, располагаясь позади общей сонной артерии вдоль наружного края m. longus colli в лестнично-позвоночном треугольнике. Затем она вступает в поперечное отверстие VI шейного позвонка и поднимается вертикально кверху через одноименное отверстие вышележащих шейных позвонков. Выйдя из поперечного отверстия II шейного позвонка, позвоночная артерия поворачивает кнаружи и, подойдя к поперечному отверстию атланта, направляется кверху и проходит через него. Далее она следует по sulcus a. vertebralis на верхней поверхности атланта и вступает через затылочное отверстие в полость черепа. Позвоночная артерия снабжает каудальные отделы головного мозга. Соединяясь с позвоночной артерией противоположной стороны, она образует основную артерию (a. basilaris), проходящую по вентральной поверхности ствола мозга. Она отдает артерию лабиринта, кровоснабжающую внутреннее ухо, переднюю нижнюю мозжечковую артерию, питающую мозжечок, заднюю мозговую артерию и ветви к стволовым структурам. При шейном остеохондрозе артерия может сдавливаться остеофитами, которые при резких поворотах шеи могут полностью прекращать кровоток по артерии. Ишемия мозжечка приводит к потере тонуса мышц; ретикулярной формации ствола мозга — к потере сознания; внутреннего уха — к шуму в ушах. |
