|
Дермоидная параректальная киста (кистозная тератома) — образование, содержащее элементы эктодермы (волосы, ороговевший опущенный эпителий, секрет потовых и сальных желез).
Этиология и патогенез. Дермоидная параректальная киста возникает при нарушениях эмбриогенеза.
Клиника. Дермоидная киста имеет вид полушаровидного безболезненного выпячивания. При ее нагноении возникает абсцесс. При самопроизвольном его вскрытии формируется свищ, открывающийся в отличие от такого при эпителиальном копчиковом ходе на промежности и/или в просвет прямой кишки.
Диагноз. Диагноз параректальной дермоидной кисты устанавливают при пальцевом исследовании прямой кишки. Через стенку кишки в области верхушки копчика определяется тугоэластической консистенции безболезненная опухоль. При наличии свища необходима фистулография, так Как кисты могут быть многокамерными, свищи — ветвистыми, возможны затеки.
Дифференциальный диагноз. При дермоидной параректальной кисте проводят дифференциальный диагноз с эпителиальным копчиковым ходом, острым и хроническим парапроктитом и опухолями прямой кишки.
Лечение. Дермоидные кисты могут малигнизироваться и требуют хирургического лечения — иссечения кисты.
Прогноз. Прогноз благоприятный
|
