Дермоидная параректальная киста (кистозная тератома) образование, содержащее элементы эктодермы (волосы, ороговевший опущенный эпителий, секрет потовых и сальных желез).
Этиология и патогенез. Дермоидная параректальная киста возникает при нарушениях эмбриогенеза.
Клиника. Дермоидная киста имеет вид полушаровидного безболезненного выпячивания. При ее нагноении возникает абсцесс. При самопроизвольном его вскрытии формируется свищ, открывающийся в отличие от такого при эпителиальном копчиковом ходе на промежности и/или в просвет прямой кишки.
Диагноз. Диагноз параректальной дермоидной кисты устанавливают при пальцевом исследовании прямой кишки. Через стенку кишки в области верхушки копчика определяется тугоэластической консистенции безболезненная опухоль. При наличии свища необходима фистулография, так Как кисты могут быть многокамерными, свищи ветвистыми, возможны затеки.
Дифференциальный диагноз. При дермоидной параректальной кисте проводят дифференциальный диагноз с эпителиальным копчиковым ходом, острым и хроническим парапроктитом и опухолями прямой кишки.
Лечение. Дермоидные кисты могут малигнизироваться и требуют хирургического лечения иссечения кисты.
Прогноз. Прогноз благоприятный
|