|
 |
Вопросы-ответы |
|
|
|
Здраствуйте еще раз. У отца 53 года рак - аденомакариома прямой кишки. Операцию еще не сделали (на облучении). Про опухоль толком ничего не говорят. Стали болеть половые органы - яички, уже где-то с месяц. И в последнее время участились позывы мочеиспускания. Это связано с раком?
Предыд. вопрос : http://www.colorectalcancer.ru/consult/search/5058.html
Вопрос # 5075 | Тема: Лучевая терапия | 23.07.2013 | Елена | Минск
Это связано с облучением.
Здравтсвуйте! Моему мужу в результате проведенной колоноскопии определили Низкодифферинцированная аденокарцинома. При этом согласно узи печени множественные метастазы в печени. Т.ж. язва ДПК в острой стадии. Хирург-онколог дал время две недели для лечения язвы затем на операцию по удалению части кишки. Возможно ли при таких показателях продлить жизнь хотя бы до 5 лет. И какую схему химиотерапии лучше всего применить для получения максимального эффекта и через сколько времени после операции начать курсы ХТ. Мужу 51 год. Говорит что физической боли не ощущает. Только уставать начал. Уровень гемоглобина при этом 147.
Вопрос # 5066 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.07.2013 | Татьяна | Абакан,Россия
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.
Схемы химиотерапии:
FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Добрый день, 29.07.2013 моей маме (67 лет) сделана операция-лапаротомия.ревизия..резекция тонкой кишки. операция Гартмана.дренирование брюшной полости. При ревизии найдена вколоченная опухоль сигмовидной кишки, неподвижная, размерами до 6-8см. К ней плотно фиксирована левая маточная труба и тонкая кишка. В месте фиксации ткани отечные, рыхлые, с подтеканием кала. Тонкая кишка и лев.маточная труба выделена из опухолевого конгломерата. Имеется контактное распространение опухолевого процесса на тонкую кишку размером до 2-х см, в диаметре с перфорацией в центре... Распространения на маточную трубу нет.. Резекция рпухоли тонкой кишки в пределах 10 см, с наложением анастомоза конец-в конец. На сигмовидной кишке перфорационное отверстие расположено на задней стенке кишки, размерами до 2-х см, кишка плотно фиксирована к париетальной брюшине в области крестцового кольца. Края опухоли в месте перфорации деревянистой плотности.. Выведение сигмы и ее мобилизация технически невозможны. Ушивание перфорации с помощью близлежащей париетальной брюшины, частично кишечной стенки и маточной трубы. Проксимально кишка мобилизована, отсечена и заглушена.. проксимальный конец сигмы выведен колостомой в левой подвздошной области с формированием губовидного калового свища. Ревизия..гемостаз. проведение зонда для интубации тонкого кишечника-невозможно.. дренирование брюшной полости- слева-к-дистальной культе сигмы. справа в малый таз и в тонкокишечному анастомозу.. послойное ушивание раны.
Диагноз: рак сигмовидной кишки T4N0M0, острая обтурационная толстокишечная непроходимость, местный серозно-каловый перитонит. Каков прогноз у моей мамы? Подлежит ли рак такой стадии лечению? Хирурги утверждают, что она не операбильна в части удаления опухоли. Онкологи без мамы консультации не дают, а она не транспортабельна. Что даст химиотерапия или лучевое облучение?
Вопрос # 5073 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.07.2013 | Ольга | Россия,Ставрополь
Правильно ли я понял, что опухоль НЕ удалена?
Здравствуйте, скажите свое мнение о методе лечения радиоэмболизация при метастазах в печени при колоректальном раке кишечника.
Вопрос # 5072 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.07.2013 | Марина | станица Каневская
Доктор добрый день скажите пожалуйста у меня заключение гистологии умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки на глубине 15см от ануса сужение просвета до 15мм по вашему мнению какое нужно лечение с уважением елена 36 лет
Вопрос # 5070 | Тема: Оперативное лечение | 21.07.2013 | елена | ставрополь
При указанной локализации опухоли выполняется лапароскопическая внутрибрюшная резекция прямой кишки.
Необходимость в дальнейшем противоопухолевом лечении будет определяться окончательной стадией заболевания.
Маме (64года) в феврале 2012 года была сделана радикальная операция, удаление опухоли в прямой кишке, 2 метастаза в печени тоже были удалены. Стадия 4, T3N0М1, аденокарцинома. После перенесли 6 курсов ПХТ, удаление стомы. На контрольном КТ ничего выявлено не было. Потом в течение примерно полугода пережили два рецидива (метастазы в печени), в первом случае – 1 метастаз, во втором – 2. В обоих случаях была сделана радикальная операция. В общей сложности в течение 1, 5 лет после установления диагноза мама перенесла 4 операции. После последней радикальной резекции печени прошло больше месяца, пропили 1 курс тутабина, начали 2 курс. Мама чувствует себя нормально. Немного тошнит и небольшая слабость. Но работает и ведет нормальный образ жизни. Бандаж снимать 29 июля. Может вместе с тутабином надо было провести еще курс платины? Какое лечении вы посоветуете?
Вопрос # 5063 | Тема: Химиотерапия | 17.07.2013 | Марина | станица Каневская
Рекомендую полихимиотрепаию в режиме FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Диагноз, T3N0M1. После радикальной операции проходим курс химиотерапии кселодой, будет ли она эффективна в монотерапии, или лучше в совокупности с элоксатином? Какую схему лечения посоветуете?
Вопрос # 5064 | Тема: Все вопросы | 16.07.2013 | Марина | станица Каневска
Посоветую одну из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Маме (64года) в феврале 2012 года была сделана радикальная операция, удаление опухоли в прямой кишке, 2 метастаза в печени тоже были удалены. Стадия 4, T3N0М1, аденокарцинома. После перенесли 6 курсов ПХТ, удаление стомы. На контрольном КТ ничего выявлено не было. Потом в течение примерно полугода пережили два рецидива (метастазы в печени), в первом случае – 1 метастаз, во втором – 2. В обоих случаях была сделана радикальная операция. В общей сложности в течение 1, 5 лет после установления диагноза мама перенесла 4 операции.
После последней радикальной резекции печени прошло больше месяца, пропили 1 курс тутабина, начали 2 курс. Мама чувствует себя нормально. Немного тошнит и небольшая слабость. Но работает и ведет нормальный образ жизни. Бандаж снимать 29 июля.
Каковы прогнозы при данном течении болезни? Возможно ли излечение или хотя бы долгая ремиссия? Может вместе с тутабином надо было провести еще курс платины?
Какое лечении вы посоветуете?
Вопрос # 5062 | Тема: Рак прямой кишки | 15.07.2013 | Марина | станица Каневская
Долгая ремиссия возможна. Полное излечение невероятно.
Здравствуйте, доктор. Продолжение на вопрос 5057. Перед лучевым лечением я спросила врача, неужели эту опухоль на культе прямой кишки невозможно удалить и все? Мне ответили, что это опять большая полостная операция и она может не выдержать, неизвестно куда эта культя прикреплена. Хотя у моей мамы все показатели анализов в норме. Очень хочется помочь маме, ведь она мама и жизнь человеку дана только раз. Вот, как бы Вы действовали дальше, поэтапно. Пожалуйста, помогите! Спасибо.
Вопрос # 5061 | Тема: Рак прямой кишки | 15.07.2013 | Фарида | Республика Башкортостан, Г.Уфа
Необходимо обратитьсмя к врачу, который готов выполнить такую операцию.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Моей маме 75 лет. 1, 5 года назад была сделана операция Гартмана. Вот выписной эпикриз:Дз Bl. прямой кишки ст Ш Т 4 N1 M0, гр.ш. Гистология Умереннодифференцированная аденокарцинома. Все было нормально. Через год после операции появились боли в области промежности. Выявили рецидив в культю прямой кишки. Статус при поступлении на лучевое лечение. ECOG1балл. PR, PV:культя прямой кишки до 10 см, за культей определяется плотное болезненное образование. Провели химиолучевое лечение: паллиативный курс лучевой теапии на гамма- аппарате на область культи прямой кишки, параректальную клетчатку РОД=2гр СОД=48, курс ХТ:5-фторурацил 500мг В/В №5 СД=2, 5гр. С обезболивающей целью получала трамодол 5%-2мл. 3раза в сутки. Прошло 2 месяца, боли чуть уменьшились, но не на много, продолжаю колоть 2 раза в сутки трамодол, хотя врачи говарили, что боли пройдут. Почему-то начались поблемы с кишечником, начались запоры, хотя сейчас мама ест только постный куриный бульон пол чашки и чуть-чуть кисель. Мучают газы. Что мне делать, как помочь моей маме. Что происходит с ее организмом? Или это последствия облучения?
Вопрос # 5057 | Тема: Рак прямой кишки | 14.07.2013 | Фарида | Республика Башкортостан, Г.Уфа
Стожившаяся ситуация требует хирургического лечения. Удивительно, что его Вам не предложили после диагностики рецидива опухоли в культе прямой кишки.
Необходимо выполнить МРТ малого таза. Вполне возможно что и сейчас рецидив удалим.
|
|
- 28.01.2020
мне 67лет сделана операции гармона -рак сигновидной кики 3стадия диагнз -pT4N1MOст3R-O G-2 метостаз в одном лимфотическом узле после операции по гартмону вывели стому слева остаток культи 13см можно...
читать дальше...
- 28.01.2020
Здравствуйте! Маме 56 лет,при случайном обследовании на анальные трещины и кал на скрытую кровь ,при колоноскопии удалили полип размерами 0,6*0,7 на тонкой ножке,удалили
читать дальше...
- 12.04.2019
Здравствуйте, мне 58 лет, веду спортивный образ жизни и меня ничего не беспокоит. Но колоноскопия показала злокачественную опухоль в районе 10-15 см. МРТ и УЗИ показали что метастазов нет
читать дальше...
- 28.03.2019
Здраствуйте! Меня зовут Евгения,мне 26 лет. В окябре по результатам исследований поставии диагноз-рак прямой кишии
читать дальше...
|
 |
 |
- 26.06.2017
Стадии развития рака толстой кишки
Первым шагом для предотвращения рака является выяснение механизмов его возникновения и прогрессирования.
читать дальше
- 24.06.2017
Лечение забрюшинных опухолей
Радикальное и абластичное удаление новообразования
читать дальше
- 22.06.2017
Полипы и полипоз
Своевременное выявление и удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки - есть основная мера профилактики рака толстой кишки. Исследования правильно указывают на эффективность профилактических колоноскопий, и делается однозначный вывод о том, что колоноскопический скрининг эффективен для выявления предраковых и маленьких инвазивных раковых опухолей толстой кишки у бессимптомных лиц старших возрастных групп.
читать дальше
- 21.06.2017
Об опухолях
КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
читать дальше
- 19.06.2017
Новый материал
о питании при РАКЕ
читать дальше
|
|