Вопросы-ответы

Игорь Петрович, здравствуйте! У меня такая ситуация: Примерно с 2006г. меня мучает зуд на поверхности кожи в области ануса. Делала несколько раз соскоб с поверхности кожи, но никаких грибков/бактерий не было выявлено. Сделала ректороманоскопию. Диагноз поставили: катаральный проктосигмоидит. Флебэктазии прямой кишки. Ничем не лечилась., гигиену соблюдала. К зуду прибавились частое газообразование, запоры. Делала повторно ректороманоскопию в 2010г. (диагноз: проктосигмоидит)и 2011г. (Диагноз:хронич. геморрой 1-2 ст.) В настоящее время хотела бы уделить своему здоровью большее внимание, т.к. к зуду прибавилась кровь на бумаге, иногда выделения беловатые, нижн.белье мокрое в области ануса с неприятным запахом, урчание именно в определенном месте, в левой части живота, при положении лежа в этом же месте неприятное чувство возникает, как будто там шарик с воздухом лопается, приходится ложиться на др.бок, дабы зажать это место. Также недавно добавилась боль в области копчика, когда присаживаюсь на стул, либо при движении. И сильнейший зуд, порой я могу до крови расчесывать. Кровь сгустком в кале я заметила вроде бы единожды. Вопросы: 1)Целесообразно ли делать еще раз ректороманоскопию? 2)На Ваш взгляд могут ли служить вышеуказанные обстоятельства признаком опухоли?3)Может ли давать весь этот результат геморрой или дискинизия желудочно-кишечного тракта или эрозивный гастрит или гипотиреоз? Какие наиболее результативные анализы (РЭА, кал на скрытую кровь, кал на дисбактериоз)или обследования Вы рекомендуете провести? Извините за столь длинный рассказ. И заранее спасибо за ответ

Здравствуйте! Маме 63 года, в мае 2010 была обнаружена аденокарцинома кишечника.по результатам колоноскопии опухоль находилась в 20 см от анального отверстия. От операции отказалась. 7 июня 2013 проведена экстренная операция в госпитале, когда находились в путешествии. Перфорация опухоли, перитонит. В ходе операции обнаружена свободная гнойно-серозная жидкость в обильном кол-ве во всей брюшной полости, стенозирующая опухоль в ректо-сигмовидном отделе кишечника и расширение остальной части кишечника с обильным каловым содержимым. Проведена ректосигмоидная резекция и колостомия (Гартман). После операции хирург сказала, что удалили 90%, что не смогли удалить все и что ходе операции видимых метастаз не обнаружено и что мама должна будет пройти хмиотерапию. Результаты патолого-анатомического исследования:исследуемый материал 27см, в 2мм от ближайшего края резекции находится опухол.образование 7, 5X5 см, которое находится в 20 см от другого края резекции. Аденокарцинома кишечника изъязвленная умереннодиференцированная, - инфильтрация собственного мышечного покрова, субсерозы с очаговой перфорацией серозного слоя в исследованном материале. - очаговое поражение края резекции, ближайшего к опухоли. - без обнаруженной злокачественности по противоположному краю хирургической резекции. - исследованные лимфатические узлы имеют гиперпластическо- реактивные изменения без обнаруженной злокачественности (исследованы 28 лимф. узлов) - области с сильным воспалением, очаги кровотечения, отложнения фибрина в субсерозе и серозе в исследованных областях. По возвращению домой обратились в местный онкологический центp. Врачи планируют повторную операцию, чтобы выполнить радикальное хирургическое лечение. Затем 6 курсов FOLFOX. Анализы : 19.07 КТ - метастазы не выявены, анализ крови -хороший. Сейчас находимся в ожидании операции. Спрашивала у хирурга и онколога где именно будет проводиться резекия. Ответили, что раковые клетки находятся в области стомы, поэтому будут удалять с 2х сторон, что означает вмешательство в зоне стомы, последующее повторное ее выведение и т.д... Мы были удивлены т.к. думали, что затронут другой край резекции (культя а не стома)и операция будет проводится только в зоне культи.. Не может ли быть здесь неточности ?(вследствии того, что операция была проведена в одном госпитале, а наблюдаемся сейчас в другом и нет контакта между хирургом, которая оперировала маму и специалистами центра в котором мы сейчас наблюдамся.). Насколько адекватно предложенное лечение в целом? Спасибо.

Здравствуйте. Папе 74 года. С-ч ректосигмоидного угла со мн. мтс в печени. 4 ст. В операции и химии отказали. Почему? Что делать в таком случае? Спасибо.

Здравствуйте. Подскажите подалуйста. Отцу (ему 62 года) поставили диагноз низкодифференцированная аденокарцинома с инвазией всей стенки. В трех лимфузлах из пяти есть метастазы. Папа находится в послеоперационной палате районного центра нижегородской области. Там онкологов нет. В настоящее время перевезти его в город невозможно. Чем можно помочь ему, может какое то лечение уже начать от рака? Какой прогноз в нашей ситуации. Спасибо.

Добрый день, Игорь Петрович хочется узнать Ваше мнение, мужу сделана операция: правосторонняя гемиколэктомия. аденоС слепой кишки С1 проростает всю толщину стенки кишки. В стенке кишки по краям резекции злокачественный рост не не обнаружен. В л\узлах - реактивная фолликулярная гиперплазия. Диагноз при выписке :3-е слепой кишки СТ11ВТ4Н0М0 С1 Кл.гр 111.. Обязательна ли химиотерапия? Спасибо.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Мама (64 года) 1 июля 2013 года была срочно госпитализирована с кишечной непроходимостью, экстренно проведена операция по удалению стенозирующей опухоли (ее размер 7х6х7см) в толстой кишке сигмовидный отдел, вырезано 18 см кишки, выведена колостома, с возможностью восстановления. По результатам гистологии - опухоль – высокодифференцированная аденокарцинома, с прорастанием до серозной оболочки, в краях резекции опухолевого роста нет, в 4–х вырезанных лимфоузлах метастаз нет. В печени метастазы не обнаружены – это зафиксировано по результатам проведенной операции (срез печени не делали) При выписке записано - II стадия Т3N0M0 III кл.гр. Сейчас мама чувствует себя хорошо, онкомаркеры в норме, общий анализ (гемоглобин поднялся с 98 до 129), биохимия в норме. Назначено 4 курса химиотерапии. Нужна ли она?? Каков прогноз на выздоровление? Какое лечение Вы советуете? С уважением, Юлия.

Здраствуйте, у моей бабушке в феврале 2013 года был поставлен деагноз среднеампулярного отдела прямой кишки Т3NoMo стадия 2А клиническая группа 3. 28 февраля 2013 года была проведена операция низкойпередней резекции прямой кишки, трансверзостомии, билатеральная тазовая лимфодиссекция, была выведена стома метостазов негде необнаруженно. Химиотерапию неделали. Каковы наши прогнозы, и стоит ли закрывать стому? Зарание спасибо.

Здравствуйте. моему папе сделали операцыю убрали половину толстой кишки. сказали рак 2 стадия без метостаз. что ждать и что делать

Ответьте пожалуйста какие действия должен предпринять пациент с диагнозом - экзофитное образование слепой кишки. Каким способом проводятся такие операции и проводится после этого ХТ.

Здравствуйте, у мужа, ему 45 лет, такой диагноз: умеренно, низкодифференцированная аденокарцинома с инфильтрацией всех слоев, слизеобразованием, некрозами. В исследуемых лимфоузлах – метастазы опухоли. C-r восходящей ободочной кишки, стадия 3 (Т3Н1М0), клиническая группа 2. Острая кишечная непроходимость. Выполнено оперативное вмешательство – 27, 07, 2013 – лапаротомия. Правосторонняя гемиколэктомия. Санация и дренирование брюшной полости. Скажите, пожалуйста, какую схему химиотерапии, по Вашему мнению, ему лучше всего принимать какими препаратами?