Вопросы-ответы

Здравствуте! Посоветуйте пожалуйста какую химиотерапию для дальнейшего лечения лучше провести моему отцу (возвраст 66 лет)? До операции УЗИ от 21.09.2007г Печень не увеличена. Контуры ровные, четкие. Паренхима неоднородной структуры за счет нескольких гипоэхогенных образований размерами от 0, 7см до 1, 2 см (mts?) средней эхогенности. Очаговых изменений не обнаружено. Сосудистый рисунок без изменений. Желчный пузырь – расположение и форма, обычные. Размеры средние. Стенки не утолщены (до 0, 3см). Содержимое неоднородное. В полости пузыря конкремент в области шейки, фиксированный, размерами до 1, 7см. Гепатикохоледох не виден. Почки - расположение и формы обычные. Размеры средние. Контуры ровные, четкие. Паренхима почек толщиной до 1, 8см, структурна, средней эхогенности. Полостные системы не расширены. В обеих почках множественные кисты размерами от 1, 0 до 2, 0см. Крупных конкрементов и солидных объемных образований не выявлено. Заключение: Эхографическая картина метастатического поражения печени калькулезного холецистита, множественных кист почек. 27.09.2007г проведена операция – левосторонняя гемиколэктомия, спленэктомия. Диагноз : Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки T3N0M0. Сопутствующая патология: ИБС, постинфарктный (неизвестной давности) и атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск 4. CH-I ФК. Множественные кисты почек. Хроническая почечная недостаточность. ЖКБ. Калькулезный холецестит. Гистологическое исследование: В толстой кишке обнаружена опухоль, имеющая строение умеренно дифференцированной аденокарциномы, прорастающей стенку толстой кишки на всю глубину и инфильтрирующую брыжейку кишки. В брыжейке кишки на фоне прорастания ее опухоли обнаружен метастатический узел, имеющий аналогичное гистологическое строение. Лимфоузлы брыжейки гиперплазированы, рисунок гистологического строения их сохранен, метастазирования в них не выявлено. В краях резекции элементов опухоли не обнаружено. Спасибо! ! !

Здравствуйте. У бабушки рак прямой кишки. Кроме того болит правая грудь. Врач сказала, что метастазы там быть не могут и, скорее, всего там еще и рак молочной железы. Возможно ли такое?

Здравствуйте, доктор! Моему отцу (66 лет) 2 месяца назад сделана операция - лапаротомия, правосторонняя гемиколэктомия. В печеночном изгибе ободочной кишки - высокодифф. аденокарцинома с дисплазией 2-3 степени диам. 8 см, прорастающая все слои кишечной стенки и врастанием в клетчатку. Края резекции без онкопатологий. Диагноз: рак восходящего отдела толстой кишки. Т3N0M0. Операцию делали хирурги, не онкологи. Химиотерапия назначена не была. Исходя из вашей практики, требуется ли химиотерапия, и если да, то какими препаратами?

Здравствуйте! У моей мамы (57 лет) в пршлом году обнаружили рак ободочной кишки. Была успешно прооперированна. Метастаз не обнаружено. Химиотерапию не назначали. Через год-механическая желтуха. При обследовании выявлены метастазы в правой доле печени и лимфоузле размером 1, 8 см(результат КТ). Подскажите, какое лечение возможно.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Помогите пожалуйста! Моему отцу (61 год) был поставлен диагноз -рак (высокодифференцированная аденокарцинома) среднеампулярного отдела прямой кишки Т4 N1 M1, множественные метастазы в печень. Хр.анемия. 26/09/07 была проведена операция. Особенности оперативного вмешательства:средне-нижнесрединная лапаротомия, в брюшной полости выпота нет. При ревизии желудок, кишки, тонкая, толстая кишка вплоть до ректосигмовидного перехода без признаков патологических изменений. селезенка обычных размеров, макроскопически не изменен Печень увеличена, по стуктуре неоднородна из-за множественных метастических узлов различного диаметра от 0, 5 до 6, 5см, на диафрагмальной поверхности правой доли печени интимной прилежание и прорастание метастатиических узлов в диафрагму. Учитывая гистологически верефицированный диагноз - биопсию решено не брать из-за риска возможного кровотечения. В корне быжейки и парааортально пальпируется несколько плотных увеличенных лимфоузлов до 2см. вероятнее всего мтс- измененных. На грани верхней и средней трети прямой кишки опухоль каменистой плотности до 7 см в диаметре прорастающая брюшину в месте ректовезикального перехода, зона прорастания белесого цвета, плотная, крошащаяся, повышенной кровоточивости. После рассечения тазовой брюшины и ревизии дистальных отделов пораженного участка прямой кишки - установлено, что имеется прорастание опухолевой тканью шейки мочевого пузыря, возможно простаты и перивезикальной клетчатки. опухоль каменистой плотности, “вколоченная” в окружающие ткани. Случай признан неоперабельным, радикальное пособие и циторедуктивное вмешатель невозможно. Принято решение о формировании двуствольной сигмостомы. Примечание (неясные вопросы, сомнения): Ввиду невозможности выполнения радикального пособия, достоверно установленного билобарного метастатического поражения печени больному показана консультация онколога для решения вопроса о химиотерапевтического лечения. Через две недели после операции мы обратились в онкологический центр за консультацией, где нам назначили курс химиотерапии FOLFOX. 11/10/2007 был проведен первый курс. Также в этом центре нам сделали компьютерную томографию, на которой ( как сказал доктор) был обнаружен метастаз в легкое, множественные метастазы в печень подтвердились а также было сказано, что опухоль компактна (шейка моч.пузыря и мочеточники не затронуты) и её можно удалить. Сегодня нам предлагают сделать операцию по удалению первичного очага с целью усилить эффективность от химиотерапии в дальнейшем. Прошу Вас, ответьте! Целесообразно ли в таких случаях проведение операции или она только всё усугубит? С уважением, Елена.

Добрый день! В раннем возрасте был обнаружен полип, симптомы кровь из заднего прохода. До недавнего времени-30 лет беспокойств по этому поводу не было. Два года назад ночью почувствовала сильную боль ночью, при дефекации выделение большого количества крови из заднего прохода, холодный пот. Спустя два года симптомы повторились - кровь, боль в заднем проходе, не достаточное испорожнение кишечника, боль при дефекации, а так же после нее и также боль в животе. Которая спустя некоторое время после дефекации прошла. На что это похоже? Объясните, пожалуйста.

1) Видел в аптеке "Перчатки по уходу за больными после химиотерапии". Для чего они нужны? Они нужны самому больному или ухаживающему за ним? 2) Возможно ли заражение при контакте с больным раком толстой кишки, а также при контакте с посудой, личными вещами и бытовыми предметами и при смене калоприемника?

Здравствуйте. Как ведут онкологических пациентов при Н2М0? После ХТ обследуют каждые три месяца и все? А в случае рецидива опять ХТ? И еще, неужели даже самая современная схема не дает выживаемости больше 5 лет при 3 стадии?

Добрый день! После лечения антибиотиками в огромном количестве появились неприятные ощущения - тяжесть в анусе?! Что это может быть? Анализ на дисбактериоз ничего не дал - все в норме.

Какие существуют методы снижения последствий химиотерапии и пути облегчения выхода после химио терапии?