Вопросы-ответы

Здравстуйте доктор, у меня к вам след вопрос. Мой папа 63 года 5.10.07 после химио-лучевого лечения был прооперирован по поводу удаления опухоли среднеампулярного отдела прямой кишки по методу Петрова-Холдина T4N0M0. После операции чувствовал себя хорошо. 29.04.09 обратился в больницу по поводу отека левой ноги. Была проведена МРТ и УЗИ которые выявили МТС в легкие лимфоузлы в средостении, инфильтрат в тазу. Осложнение: левостороннее уретеропиелокаликоэктазия, лимфостаз левой ноги. Был госпитолизирован для курса химиотерапии. Была проведена химия препаратами оксолоплатин, 150 мг кселода внутрь, 4 грамма в сутки. Учитывая изменения в коагулограмме получал симптоматическое лечение этомзилат, геподив, лазикс, панангин внутрь. От отека ноги детралекс, леотон, когда начал температурить отменили химию и кололи антибиотики цефтриаксон. После приема антибиотиков отек ноги спал на 3, 5 см. это было 19.05.09 с 23.05.09 начал снова принимать кселоду, пропил 2 недели был перерыв 10 дней и вот начался 3 курс.22.06.09 снова начала отекать нога, разница между правой и левой состовляет 9 см вверху ноги. Вчера были в больнице сдали кровь лейкоциты 4, 3, гемоглабин 116, эритроциты 3, 3. Против отека ноги назначили снова лекарства детралекс, верошпирон и мазать ногу леотоном. Папа жалуется на боль где был обнаружен инфильтрат, подскажите плсс как бороться с этим инфильтратом и на сколько это опасно, спасибо большое за ответ С Уважением к вам Юлия

Здравствуйте! Моему дяде в апреле 2009 поставили диагноз рак толстой кишки IV степень, множественные метастазы в печени. Дяде 57 лет, вес 102 кг. Есть результаты КТ от 28.04.2009: размеры печени увеличены, поперечные размеры 273х141 мм. Контруы печени волнитсые. В правой и левой половине печени визуализируются множественные гиподенсные зоны неправильной округлой формы с нечеткими неровными контурами, сечением до 77х71 мм. Плотность зон до введения контрастного препарата 28Н, после 48Н. Плотность паренхимы печени до введения контраста 49Н, после 77Н. Сосудистый рисунок изуализируется неотчетливо. Внутренние желчные протоки не расширены. В воротах печени дополнительных образований не выявлено. В малом тазе в средних отделах, в оласти сигмовидной кишки определяется образование неоднородной плотности неправильной формы с неровными нечеткими конурами сечением 42х36 мм в краниокаудальном направлении до 31 мм. Плотность образования после введения контрастного препарата 54Н. Образование деформирует и суживает кишку. Колоноскопия-инфильтративный рак (аденокорцинома). Анализы крови в норме, за исключением СОЭ (25 мм/ч). Для обезболивания делают кетонал 2 раза в день, но он не помогает. В конце мая провели операцию, вывели стому, первичную опухоль удалять не стали из-за сильного прорастания в соседние органы. При операции обнаружили, что почти вся печень замещена метастазами, имеются метастазы в брюшине. Химиотерапию не стали делать из-за печени. После операции у него сильно болит спина в области поясницы, в последнее вермя обезболивающие обычные не помогают. Боли уменьшаются в сидячем положении. Аппетит хороший. Если возможно, ответьте пожалуйста на следующие вопросы: 1. Стоит ли проводить повторно обследование функций печени (биохимия крови, КТ, УЗИ, печеночные пробы)? 2. Стоит ли провести МРТ нижнего отела позвоночника для опредления наличия метастаз в позвоночнике? 3. Стоит ли наставиать на проведении химиотерапии (в т.ч. в щадящем режиме) и какая схема наиболее целесообразна? 4. На сколько эффективна лучевая терапия для снятия боли от метастазов позвоночника? 5. Наиболее подходящая схема обезболивания? 6. Каковы примерные прогнозы на продолжительность жизни? С уважением, Владимир

Здравствуйте, доктор! подскажите, пожалуйста, какое питание необходимо больному после операции по поводу колоректального рака и правила ухода за колостомой. Благодарю! С уважением, Н. Е.

Здравствуйте! У моего мужа нашли опухоль головного мозга. Нужно ли ему пройти исследования на предмет выявления опухолей в других органах, например УЗИ брюшной полости? Онколог направил только к нейрохирургам. А на вашем сайте я прочла, что опухоль ГМ чаще всего бывает вторичной и надо искать первопричину. Спасибо.

Здравствуйте, доктор. Моему мужу под интубационным наркозом выполнена гемиколэктомия, с наложением одноствольного противоестественного ануса. Иссечение кист левой почки. Диагноз: Рак ректо-сигмовидного угла толстой кишки T3N0M0? осложненный стенозом и микроперфорацией. Обтурационная толстокишечная непроходимость. Распространенный фибриозно-гнойный перитонит. Соп.диагноз: Кисты почек. Выведена калостома слева. Метостазов в лимфоузлах и печени не обнаружены. Какое лечение необходимо проводить и какой может быть прогноз. Благодарю.

Здравствуйте, доктор. Моей маме была проведена операция Гартмана, выведена калостома, иссечена опухоль, удолён сальник, в нём обноружен метостаз, в доле печени образование около 1 см похожее на метостаз, но анализ на гистологию из печени не брали, в лимфе раковых клеток не обноружено. Операция была сложной так как был перетонит. Входе операции было в общей сложности перелито 2 литра крови, курс антибиотиков :максипин-15 флаконов, амоксиклав-5. Сейчас уже прошёл месяц после операции, но кал не формируется. Показана ли маме химиятеропия и через какое время?

Здравствуйте. Моей дочери поставили диагноз средне-низкодифференцированная аденокарценома с размером основного угла 3 см (Т4NoMo). Какое лечение необходимо проводить и какой может быть прогноз. Спасибо.

Здравствуйте! Моей матери 51 год. Диагноз - умеренно-дифференцированная аденокарцинома сигмы кишечника T2NxM1. 1 месяц назад была произведена операция. Доктор сказал, что опухоль не проросла в другие органы, удалена полностью, метастаз нет. Назначили курс химиотерапии - препарат "Кселода". Есть ли необходимость проходить курс химиотерапии, т.к. одни врачи говорят, что надо, а другие - нет? Каков может быть прогноз? Также назначили принимать цветочную пыльцу. Как правильно ее принимать? Может быть необходимо еще какие-то травы принимать (шалфей)?

Здравствуйте, маме 53года, на основании УЗИ врачи поставили диагноз рак ободочной кишки 4 стадии с метастазами в печень. Будут делать колоноскопию, брать гистологию. Что необходимо делать дальше? Каково лечение? И каковы шансы и прогнозы? Спасибо.

Здравствуйте! мне сделали операцию: Низкая передняя резекция прямой кишки. Поставили диагноз: С-r средне- верхнеампулярного отдела прямой кишки (на 8 см) T4N+M0. Ro клетки-без петологии, УЗИ-патологии нет, ФГДС-катаральный бульбит, Ирригоскопия, RRS- DS- потвержден. ИФА -HBsAg, HCV не выявлены. Гистологическое иследование: Аденокарцинома G-3 с ростом в клетчатку. В линиях резекции роста нет. "Mts" в 5-ти лимфатических узлах из 5-ти (что это значит? есть метастазы?). Скажите пожалуйста, нужна ли химиятерапия?