Моему дяде в апреле 2009 поставили диагноз рак толстой кишки IV степень, множественные метастазы в печени. Дяде 57 лет, вес 102 кг

Здравствуйте! Моему дяде в апреле 2009 поставили диагноз рак толстой кишки IV степень, множественные метастазы в печени. Дяде 57 лет, вес 102 кг. Есть результаты КТ от 28.04.2009: размеры печени увеличены, поперечные размеры 273х141 мм. Контруы печени волнитсые. В правой и левой половине печени визуализируются множественные гиподенсные зоны неправильной округлой формы с нечеткими неровными контурами, сечением до 77х71 мм. Плотность зон до введения контрастного препарата 28Н, после 48Н. Плотность паренхимы печени до введения контраста 49Н, после 77Н. Сосудистый рисунок изуализируется неотчетливо. Внутренние желчные протоки не расширены. В воротах печени дополнительных образований не выявлено. В малом тазе в средних отделах, в оласти сигмовидной кишки определяется образование неоднородной плотности неправильной формы с неровными нечеткими конурами сечением 42х36 мм в краниокаудальном направлении до 31 мм. Плотность образования после введения контрастного препарата 54Н. Образование деформирует и суживает кишку. Колоноскопия-инфильтративный рак (аденокорцинома). Анализы крови в норме, за исключением СОЭ (25 мм/ч). Для обезболивания делают кетонал 2 раза в день, но он не помогает. В конце мая провели операцию, вывели стому, первичную опухоль удалять не стали из-за сильного прорастания в соседние органы. При операции обнаружили, что почти вся печень замещена метастазами, имеются метастазы в брюшине. Химиотерапию не стали делать из-за печени. После операции у него сильно болит спина в области поясницы, в последнее вермя обезболивающие обычные не помогают. Боли уменьшаются в сидячем положении. Аппетит хороший. Если возможно, ответьте пожалуйста на следующие вопросы: 1. Стоит ли проводить повторно обследование функций печени (биохимия крови, КТ, УЗИ, печеночные пробы)? 2. Стоит ли провести МРТ нижнего отела позвоночника для опредления наличия метастаз в позвоночнике? 3. Стоит ли наставиать на проведении химиотерапии (в т.ч. в щадящем режиме) и какая схема наиболее целесообразна? 4. На сколько эффективна лучевая терапия для снятия боли от метастазов позвоночника? 5. Наиболее подходящая схема обезболивания? 6. Каковы примерные прогнозы на продолжительность жизни? С уважением, Владимир