|
— опухоль, исходящая из венозных сосудов печени. Из всех доброкачественных опухолей печени она встречается наиболее часто.
Клиническая картина определяется размером опухоли, степенью разрушения ею паренхимы печени и присоединяющимися осложнениями. Бессимптомные гемангиомы выявляют случайно при УЗИ, КТ или оперативном вмешательстве. Иногда больной самостоятельно впервые обнаруживает опухоль. Не исключены симптомы, связанные с давлением опухолина органы брюшной полости, тупые, ноющие или приступообразные боли в эпигастральной области и правом подреберье.
Опухоль в отдельных случаях может достигать больших размеров. В редких случаях опухоль сдавливает внепеченочные желчные протоки с появлением механической желтухи, или воротную вену с развитием портальной гипертензии и асцита.
Опухоль чаще имеет гладкую поверхность, но встречаются и мелкобугристые гемангиомы.
Опухоль отличается медленным ростом, состояние больных долго остается хорошим. Однако при значительном разрушении печеночной ткани развивается печеночная недостаточность.
Самое грозное осложнение — спонтанный разрыв опухоли с обильным внутрибрюшным кровотечением. Развивается лишь при больших опухолях. Иногда развивается тромбоз образующих гемангиому венозных сосудов. Злокачественное перерождение для гемангиомы не характерно.
При «случайном» выявлении гемангиомы необходимо динамическое наблюдение. При прогрессивном увеличении опухоли показано оперативное лечение. Как правило, хирургическое вмешательство — резекцию участка печени, несущего гемангиому выполняют при увеличении ее дл 10 см в диаметре. |
