|
(шумнадрукояткойгрудины,определяемыйприаускультации)
Клинические проявления. Ведущий признак — шумы, определяемые при аускультации над рукояткой грудины при запрокидывании головы. Симптом является признаком туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.
Топографо-анатомическое обоснование. Плечеголовные вены, а также верхняя полая вена окружены клетчаткой, в которой находятся передние средостенные лимфатические узлы. Эти лимфатические узлы вовлекаются в туберкулезный процесс вслед за бронхолегочными (корневыми), верхними и нижними трахеобронхиальными и околотрахеальными лимфатическими узлами, расположенными по ходу главных бронхов и трахеи.
Сдавление увеличенными передними средостенными лимфатическими узлами правой и левой плечеголовных вен, а также верхней полой вены способствует возникновению в их просвете турбулентного тока крови, сопровождающегося появлением шума при запрокидывании головы. |
