Мою маму в октябре 2014г экстренно госпитализировали с симптомами острой кишечной операции

Добрый день. Мою маму в октябре 2014г экстренно госпитализировали с симптомами острой кишечной операции. П/о диагноз: перфорация опухоли сигмовидной кишки Т3N1Мх, распространенный гнойный перитонит. Проведена двусторонняя тубовариоэктомия, операция Гартмана с выведением концевой сигмостомы. операция была проведена 13.10.14. Химиотерапевтом назначена химиотерапия по схеме XELOX в сроке через 6 недель после хирургического лечения. В апреле 2016 года после контрольнй компьютерной томографии был диагносцирован рецидив опухоли в области культи прямой кишки. В апреле 2016 было проведено хирургичкское удаление рецидива опухоли кльти прямой кишки с последующим назначенпием химиотерапии (Монотерапия Капецетабином 8 курсов) Через 3 недели после окончания химиотерапии была проведена ПЭТ КТ, в ходе которой в малом тазу пресакрально и параректально визуализируются мягкотканные образования с повышенным накоплением РФП размерами 19х16 мм SUV max 14, 02- метастатического генеза. Других очагов метаболической активности не выявлено. Проведен анализ первичного гисто материала на генетические мутации KRAS, NRAS, BRAF. Выявлена активирующая мутация в 12 кодоне гена KRAS. Не выявлено активирующих мутаций в 3и4 экзонах гена KRAS, во 2 и 3 гена NRAS и в 15 экзоне гена BRAF. Скажите пожалуйста- какой вид терапии бы Вы порекомендовали в таком случае. Показано ли хирургическое лечение? Либо только химиотерапия? Спасибо