ОПРЕДИЛИ РАК МОЧЕВОГО МУЗЫРЯ Т2bNOMO РАСШИФРУЙТЕ ЗАТЕМ УБРАЛИ ОПУХОЛЬ ПРИ ПОМОЩИ ЛАЗЕРА НАДО ЛИ ДЕЛАТЬ ХИМИЮ ИЛИ ЕСТЬ КАКИЕ ТАБЛЕТКИ УКОЛЫ

  Здравствуйте! Классификация рак мочевого пузыря:   Т-Первичная опухоль ТХ Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
Т0 Первичная опухоль не определяется
Та Неинвазивная папиллярная карцинома
Тis Преинвазивная карцинома (Carcinoma in situ) (\"плоская опухоль\»)
Т1 Опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань
Т2 Опухоль распространяется на мышцы
Т2а Опухоль распространяется на поверхностную мышцу (внутренняя половина)
Т2b Опухоль распространяется на глубокую мышцу (наружная половина)
Т3 Опухоль распространяется на околопузырные ткани
Т3а Микроскопическая
Т3b Макроскопическая (экстрапузырная масса)
Т4 Опухоль распространяется на любую из следующих структур: предстательную железу, матку, влагалище, стенку таза, брюшную стенку
Т4а Опухоль распространяется на предстательную железу или матку, или влагалище
Т4b Опухоль распространяется на стенку таза или брюшную стенку N-Регионарные лимфатические узлы NX Недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов
N0 Нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов
N1 Имеются метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах до 2 см в наибольшем измерении
N2 Имеются метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах до 5 см в наибольшем измерении
N3 Имеются метастазы в лимфатических узлах более 5 см в наибольшем измерении М-Отдаленные метастазы МХ Недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
М0 Нет признаков отдаленных метастазов
М1 Имеются отдаленные метастазы   Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (Т2 и >>) является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями,  стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности,  гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).   При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).