Разделы

Наш опрос

Знакомы ли вам меры профилактики рака толстой кишки?


Результаты
Главная > Рубрикатор вопросов > Поиск вопроса

Пожалуйста, помогите мне разобраться с моей проблемой, как снег на голову свалившейся на меня

Здравствуйте, доктор! Пожалуйста, помогите мне разобраться с моей проблемой, как снег на голову свалившейся на меня. Мне 32 года, ни на что особо не жаловалась, были только проблемы по гинекологии, ВСД, анальная трещина. Недели 1.5 назад мне сделали лапароскопическую операцию по гинекологии. И вот в ходе операции обнаружили на печени "на передней поверхности белесоватое образование с тонкой сеткой сосудов на поверхности" (из протокола операции). Вызвали хирурга из другого отделения, он не стал брать биопсию, боясь кровотечения, и сказал сделать УЗИ через несколько дней. Вот данные УЗИ: печень расположена в типичном месте, правильной формы, ПЗ ПД 123 мм. Структура ее однородная, очаговые образования в паренхиме печени не визуализируются, эхогенность средняя, сосудистый рисунок не изменен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена шириной 10 мм. Холедох шириной 3 мм. Желчный пузырь размером 70х29 мм, стенка 3 мм. Конкрементов в просвете пузыря не выявлено. Все остальные органы в норме. Заключение: хр.холецистит. Диффузные изменения поджелудочной железы. Т.е. УЗИ не обнаружило это белое образование. Далее меня отправили в отделение лучевой диагностики. Исследование провели с в.в. болюсным введением 60 мл Ультрависта 300: Печень не увеличена в размерах, контуры ее ровные, структура однородная (в нативную и паренхиматозную фазы). Плотность паренхимы ед.56HU при нативном исследовании. В правой доли печени по передней поверхности определяется гиперденсное образование в артериальную фазу и гипо-изоденсное - в венозную фазу максимальными поперечными размерами 42х26 мм. В артериальную фазу четко видны питающие его сосуды. Сосудистый рисунок печени в целом не изменен. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. Ворота дифференцированы. Патологические образования в них не определяются. Почки, надпочечники, желчный пузырь и поджелужочная железа не изменены, контрастирование их равномерное, не замедлено. Забрюшинные лимфатические узлы не увеличены. Заключение: КТ - признаки хорошо васкуляризованного образования правой доли печени - артериальная марформация? гемангиома? Bl? МРТ 05.10.2010 На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных на Т1 и Т2 в трех проекциях, печень обычно расположена, не увеличена (косой вертикальный размер до 15 см). Структура печени не однородная за счет наличия в передних отделах правой доли, субкапсульно, образования округлой формы с неровными контурами, имеющего изоинтенсивный сигнал на Т2ВИ и изогипоинтенсивный Т1ВИ со слабо гипоинтенсивным центром и ободком, размерами до 3, 3х2, 4х3, 3 см. Близко к образованию расположены сосудистые структуры. Воротная вена 1 см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. Желчный пузырь овальной формы, с изгибом в шейке, размерами 5, 7х2, 7 см. Стенка пузыря не утолщена, шириной до 0, 3 см. Холедох имеет диаметр 0, 3 см. Без дефектов наполнения. Поджелудочная железа несколько диффузно неоднородной структуры, не увеличена в размерах, 2, 1х1, 9х2, 2 см, контуры мелковолнистые. Проток поджелудочной железы не расширен. Селезенка не увеличена в размерах, 8, 1х4, 6 см, структура ее однородная. Селезеночная вена не расширена (0, 6 см). Почки обычной формы, расположения и размеров. Корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируются, ЧЛС не расширена, без дефектов наполнения. Надпочечники структурно не изменены. Региональные лимфоузлы не увеличены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина образования правой доли печени, для уточнения его характера рекомендуется МР с контрастированием печени. Признаки незначительно выраженных диффузных изменений поджелудочной железы. ДАЛЕЕ ДЕЛАЮТ МРТ с КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (Омнискан 10 в.в стр.). На фоне динамического контрастного усиления выявляется резкое негомогенное повышение интенсивности сигнала от образования печени сразу и через 35 секунд от момента контрастирования (артериальная фаза) с сохранением в эту фазу в структуре образования линейных гипоинтенсивных участков (рубцы?). В последующие фазы динамического контрастирования и в отсроченную фазу (через 20 минут) отмечается прогрессивное снижение интенсивности контрастирования этого образования печени с сохранением гиперинтенсивного ободка по периферии и повышением интенсивности от ранее (в артериальную фазу) гипоинтенсивных линейных участков. На фоне контрастного усиления размеры образования печени 3, 6х2, 5х5, 7 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На основании нативной МР картины, с учетом данных динамического контрастного усиления, больше данных за очаговую узловую (фибронодулярную) гиперплазию печени (гемангиомы). Рекомендована консультация хирурга, онколога. МРТ контроль в динамике. Aнализы перед операцией (биохимия и остальные) были в норме. Подскажите, доктор, на что ЭТО похоже? Очень переживаю, т.к. ложилась на операцию, чтобы в ближайшем будущем стать мамой, а тут такое. Помогите! Спасибо.
Вопрос # 2978 | Тема: Все вопросы | 25.10.2010 | Светлана | Нижний Новгород
Здравствуйте Светлана. Судя по описанию это действительно гемангиома печени. Учитывая небольшие размеры и бессимптомное течение специального лечения в настоящее время не требуется. Необходимо динамическое наблюдение - МРТ в динамике каждые 6 месяцев. При отсутствие признаков роста - дальнейшее наблюдение, при увеличении образования - решение вопроса об оперативном лечении.

Консультации

  • 28.01.2020
    мне 67лет сделана операции гармона -рак сигновидной кики 3стадия диагнз -pT4N1MOст3R-O G-2 метостаз в одном лимфотическом узле после операции по гартмону вывели стому слева остаток культи 13см можно...
    читать дальше...
  • 28.01.2020
    Здравствуйте! Маме 56 лет,при случайном обследовании на анальные трещины и кал на скрытую кровь ,при колоноскопии удалили полип размерами 0,6*0,7 на тонкой ножке,удалили
    читать дальше...
  • 12.04.2019
    Здравствуйте, мне 58 лет, веду спортивный образ жизни и меня ничего не беспокоит. Но колоноскопия показала злокачественную опухоль в районе 10-15 см. МРТ и УЗИ показали что метастазов нет
    читать дальше...
  • 28.03.2019
    Здраствуйте! Меня зовут Евгения,мне 26 лет. В окябре по результатам исследований поставии диагноз-рак прямой кишии
    читать дальше...

Новости

  • 26.06.2017
    Стадии развития рака толстой кишки
    Первым шагом для предотвращения рака является выяснение механизмов его возникновения и прогрессирования.
    читать дальше
  • 24.06.2017
    Лечение забрюшинных опухолей
    Радикальное и абластичное удаление новообразования
    читать дальше
  • 22.06.2017
    Полипы и полипоз
    Своевременное выявление и удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки - есть основная мера профилактики рака толстой кишки. Исследования правильно указывают на эффективность профилактических колоноскопий, и делается однозначный вывод о том, что колоноскопический скрининг эффективен для выявления предраковых и маленьких инвазивных раковых опухолей толстой кишки у бессимптомных лиц старших возрастных групп.
    читать дальше
  • 21.06.2017
    Об опухолях
    КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
    читать дальше
  • 19.06.2017
    Новый материал
    о питании при РАКЕ
    читать дальше
2005 © www.www.colorectalcancer.ru
Design, programming, content
and promotion by A4-design
Rambler's Top100   Рейтинг@Mail.ru A4-design