Моей маме 58 лет, 27 августа 2009г. Поступила в хирургическое отделение с диагнозом: О. кишечная непроходимость. 2 сентября 2009г

Здравствуйте Уважаемый Игорь Петрович Помогите пожалуйста разобраться в ситуации! Моей маме 58 лет, 27 августа 2009г. Поступила в хирургическое отделение с диагнозом: О. кишечная непроходимость. 2 сентября 2009г. выполнена резекция толстой кишки по Гартману. Протокол операции: после обработки кожи 3х кратно, под эндотрахеальным наркозом с ИВЛ, произведена срединная лапаротомия, вскрыта брюшная полость. Тонкий кишечник в дистальных отделах умеренно раздут газом, по ходу ободочной кишки, от слепой до поперечной диаметр 6 см. При ревизии в поперечно-ободочной кишке стенозирующая опухоль 4х6 см. При ревизии печени и коллекторов брыжейки увеличение л/узлов не выявлено. Правая латеральная складка брюшины частично рассечена, пересечена печеночно-ободочная связка. Большой сальник клиновидно пересечен на зажимах, рассечена желудочно-ободочная связка, брыжейка поперечно-ободочной кишки мобилизована с диссексией л/узлов в коллекторе средней толстой кишечной артерии. Толстая кишка до 25см. резецирована на зажимах с опухолью. Сформирован концевой анастамоз. Макропрепарат: резецированный участок толстой кишки с опухолью, на разрезе прорастание всех слоев стенки и брыжейки протяженностью около 6см. Гистология: хорошо дифференцированная аденокарцинома толстой кишки. По линиям резекции опухоли нет. В послеоперационном периоде гемоглобин 60 г/л – перелита нативная плазма и дважды эритромасса; развитие анастомозита в позднем п/о периоде. Выписывается в удовлетворительном состоянии: ОАК: гемоглобин – 80 г/л. Эритроциты - 3, 9 Лейкоциты - 8, 2 Тромбоциты – 487 СОЭ – 55. Биохимия: О белок – 63. Хлориды – 87 Билирубин -7 Креатинин – 71. В послеоперационном периоде больная набрала в весе 13 килограм, Hb -95, чувствует себя хорошо, вернулась на работу. В онкодиспансере встал вопрос о назначении химиотерапии. Клинический диагноз выставленный хирургами: стенозирующая аденокарцинома поперечно-ободочной кишки T3N1M0 А по протоколу операции л/узлы первого порядка не изменены и гистопрепарат их не представлен. В результате объяснили, что химиотерапия не показана, контроль ч/з 3 месяца. В ноябре 2009г мы самостоятельно сдали кровь на онкомаркеры: раковый эбриональный антиген – 0, 08 мг/мл (норма 0, 5) СА 19-9 3, 5 ЕД в мл (норма 0, 45) Как расценить этот анализ я не знаю. Показан. ли на Ваш взгляд химиотерапия в данной ситуации. Может стоит провести еще какие-то дополнительные обследования? (МРТ например?). Заранее спасибо! Екатерина