В ноябре 2007 г. моему отцу (58 лет) была проведена брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. Диагноз при выписке Т4N1M0. Аденокарцинома

Здравствуйте! В ноябре 2007 г. моему отцу (58 лет) была проведена брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. Диагноз при выписке Т4N1M0. Аденокарцинома. Затем была проведена химиотерапия 6 курсов препаратами Кселода и Оксалиплатин. В дальнейшем каждые три месяца он проходил обследование в нашем онкоцентре - все было нормально. Однако, с декабря 2008г. его самочувствие начало ухудшаться. При этом результаты УЗИ и РЭА оставались в норме. В январе 2009г. на очередном обследовании в онкоцентре по результатам анализов показатель РЭА - 1, СОЭ - 42. При УЗИ был выявлен гидронефроз правой почки. Однако, наблюдавший его врач-онколог сказал, что это не онкопатология. При этом состояние моего отца постепенно ухудшалось, беспокоила постоянная слабость, утомляемость. В марте 2009г. внезапно прекратилось мочеиспускание. На скорой его госпитализировали в больницу и сделали нефростому обеих почек. Исследования показали, что мочевой пузырь в порядке, при рентгеновском исследовании контрастная жидкость через оба мочеточника не проходит до мочевого пузыря - доходит только до середины одного мочеточника и до второй трети другого. После лечения порекомендовали обратиться в онкоцентр для исключения рецидива заболевания. При обследовании в марте 2009 г. в онкоцентре на МРТ были выявлены инфильтрат в малом тазу 30 на 40 мм, инфильтрат на правом надпочечнике размером 30 мм. На рентгеновском снимке легких в среднем и нижнем сегментах каждого легкого были выявлены три тени, предположительно также метастазы. Причину пережатия мочеточников так и не обнаружили. На МРТ мочеточники не визуализируются. Показатели онкомаркеров РЭА - 3, 3нг/мл, СА 242 - 2 ед/мл, СА 19-9 также в норме. При этом СОЭ - 52 мм/ч, альбумин - 35 г/л, альфа- 1-глобулин - 3, 9г/л, альфа- 2-глобулин 8, 8 г/л, гематокрит - 33%, гемоглобин - 11, 1 г/дл, эритроциты 3, 71млн/мкл, лимфоциты 12%, моноциты - 12%, лейкоциты - 4, 90 тыс/мкл. Остальные показатели - в пределах референсных значений. УЗИ также в норме. Отец сильно кашляет, жалуется на боли вечером в области нефростомы, очень плохо ест. Это прогрессирование заболевания? Тогда почему все онкомаркеры в пределах нормы и все предыдущие обследования ничего не показывали? Чем могут быть пережаты мочеточники? Нефростома отца очень сильно беспокоит. Что можно и нужно делать в такой ситуации? И каков прогноз, если его можно сделать? Заранее благодарю.