|
 |
Моему отцу (70лет) была проведена резекция сигмы 31. 07. 2008 г. , выведена стома. По гист. заключению от 31. 07. 08 г |
|
|
|
Уважаемый доктор! Моему отцу (70лет) была проведена резекция сигмы 31.07.2008 г., выведена стома. По гист.заключению от 31.07.08 г. - высокодифференцированная аденокарценома с прорастанием пологого кишечника, рак сигмовидной кишки T3N0Mx, в краях резекции и лимфоузлах метастазы не обнаружены. Однако в легких возможна нач. стадия МТС поражения (силикотические узелки под?) Лечение по онкологии не проводилось. Через 3 месяца после операции обратились по поводу реконструкции стомы, повторные КТ новых образований в брюшной полости не выявили, КТ-легких без динамики, рекоменлдовали повторить гистологию у другого диагноста, гистология от 13.11.08 г. показала "высокодиф. аденокарц. с прорастанием мыш. слоя, в линиях резекции - чисто, в одном из 5 лимфоузлов-метостаз аденокарц." Врачи в операции отказали, рекомендовали переделать гист. еще раз, выждать 3-4 мес. и повторить КТ( в т.ч. легкие посм. в динамике). Анализ в ГУ РОНЦ им. Блохина от 18.12.08 г. тех же стекол показал "умереннодифф. аденокарц. прораст. все слои стенки кишки без достоверных признаков врастания в клетчатку. Края резекции без опухоли. В лимфоузлах метастазов рака не найдено". Химиотерапевт рек. подождать до весны и повторить КТ. Сейчас обратились в онкоцентр по поводу реконструкции стомы, повторили КТ: картина орг. брюшной полости без динамики. КТ легких - увеличение числа новых очагов (5 мм и несколько по 2 мм), динамика отрицательная. Врачи в реконструкции отказывают по причине, что анестезиологи не возьмуться из-за того, что легкие могут во время операциине открыться! ! , Дали на выбор 2 варианта:либо вообще не лечить (чувствует себя нормально (только диабет, послед.сахар в крови =9, 8), диагноз не знает, пусть живет нормальной жизнью, только со стомой, пока не станет ему плохо, но тогда лечение уже бессмысленно будет), либо химиотерапия 4 курса, потом повтор КТ, снова 4 курса, а дальше по состоянию и динамике. Убедительная просьба, скажите, действительно ли реконструкция невозможна при таких легких (отца не беспокоит ничего, кроме стомы, хочет от нее избавиться), и целесообразно ли проводить сейчас химиотерапию, которая однозначно ухудшит его общее физич. состояние на данном этапе, а излечение при этом не гарантирует никто. И еще, имеет ли смысл приехать в РОНЦ для консультации, или по описанию рекомендации врачей даны верно?
Вопрос # 1726 | Тема: Рак прямой кишки | 19.04.2009 | Елена | Воронеж
Добрый день. Учитывая отрицательную динамику в виде появления множественных метастазов в легких возможно проведение паллиативной химиотерапии. В Вашем случае я бы рекомендовал пероральный препарат кселода, переноситься он хорошо, особенно пациентами в возрасте. По поводу закрытия стомы, то даже при отдаленных метастазах возможно восстановление непрерывности толстого кишечника, при компенсированном соматическом состоянии. Наиболее целессобразным алгоритмом лечения был бы такой: операция по восстановлению непрерывности толстой кишки, затем проведение химиотерапии с контрольными КТ исследованиями для оценки эффективности. Удачи.
|
|
- 28.01.2020
мне 67лет сделана операции гармона -рак сигновидной кики 3стадия диагнз -pT4N1MOст3R-O G-2 метостаз в одном лимфотическом узле после операции по гартмону вывели стому слева остаток культи 13см можно...
читать дальше...
- 28.01.2020
Здравствуйте! Маме 56 лет,при случайном обследовании на анальные трещины и кал на скрытую кровь ,при колоноскопии удалили полип размерами 0,6*0,7 на тонкой ножке,удалили
читать дальше...
- 12.04.2019
Здравствуйте, мне 58 лет, веду спортивный образ жизни и меня ничего не беспокоит. Но колоноскопия показала злокачественную опухоль в районе 10-15 см. МРТ и УЗИ показали что метастазов нет
читать дальше...
- 28.03.2019
Здраствуйте! Меня зовут Евгения,мне 26 лет. В окябре по результатам исследований поставии диагноз-рак прямой кишии
читать дальше...
|
 |
 |
- 26.06.2017
Стадии развития рака толстой кишки
Первым шагом для предотвращения рака является выяснение механизмов его возникновения и прогрессирования.
читать дальше
- 24.06.2017
Лечение забрюшинных опухолей
Радикальное и абластичное удаление новообразования
читать дальше
- 22.06.2017
Полипы и полипоз
Своевременное выявление и удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки - есть основная мера профилактики рака толстой кишки. Исследования правильно указывают на эффективность профилактических колоноскопий, и делается однозначный вывод о том, что колоноскопический скрининг эффективен для выявления предраковых и маленьких инвазивных раковых опухолей толстой кишки у бессимптомных лиц старших возрастных групп.
читать дальше
- 21.06.2017
Об опухолях
КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
читать дальше
- 19.06.2017
Новый материал
о питании при РАКЕ
читать дальше
|
|