|
 |
Рекомендована консультация химиотерапевта. |
|
|
|
Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста.
Молодой человек - 22 года.
Была сделана операция 19 марта с.г.:
лапаротомия правосторонним трансректальным доступом, ревизия органов брюшной полости, правосторонняя гемиколэктомия с формированием инвагинационного илеотрансверзоанастомоза по типу «конец в конец», санация и дренирование брюшной полости.
ПРОТОКОЛ операции:
Под эндотрахеальным наркозом после обработки операционного поля спиртом трижды правосторонним трансректальным доступом лапаротомия разрезом до 15 см длиной, ревизия органов брюшной полости – в области купола слепой кишки и над ней петля поперечной ободочной кишки с опухолью до 10*12 см в диаметре с выраженным перифокальным воспалением, перфорацией и подтеканием гноя на участке до 2см в диаметре, ограниченно подвижная за счет врастания в забрюшинную клетчатку. При ревизии выявлены метастазы по ходу a.ileocolica до 1 см в диаметре в количестве 6.
В печени отдаленных метастазов не выявлено. Червеобразный отросток отсутствует. По правому боковому каналу фибрин. В малом тазу до 200мл мутного выпота.
Выполнена правосторонняя гемиколэктомия с резекцией кишки с уровня терминального отдела подвздошной кишки до средней трети поперечно-ободочной кишки с формированием инвагинационного илеотрансверзоанастомоза по типу «конец в конец» капроновыми узловыми швами. Последний проходимостью до 2, 5 см в диаметре. Ушито окно брыжейки. Правый боковой канал и подпеченочное пространство дренировано активной дренажной трубкой. Полость малого таза также дренирована 2х просветной трубкой из левой подвздошной области. Послойные швы на рану. Спиртовая повязка.
Макропрепарат: резецированная правая половина толстой и терминальный отдел тонкой кишок с опухолью и распадом в центре, прорастающий все слои кишечной стенки с брыжейкой направлены на гистологическое исследование.
Диагноз при выписке: Бластома поперечной ободочной кишки гр. III ст. III (T3N1M0G2) Токсико-анемическая форма.
Осложнение: Перфорация опухоли, разлитой фибринозно-гнойный перитонит, частичная обтурационная толстокишечная непроходимость, состоявшееся кровотечение из опухоли.
Морфология – умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с прорастанием всех слоев кишечной стенки
Рекомендована консультация химиотерапевта.
Подскажите, пожалуйста, учитывая все факторы, а особенно молодой возраст больного, наилучшую схему химиотерапии и вообще последующего лечения, если возможно.
Заранее огромное спасибо
Вопрос # 1160 | Тема: Химиотерапия | 19.04.2008 | Альфия | Уфа, Россия
|
|
- 28.01.2020
мне 67лет сделана операции гармона -рак сигновидной кики 3стадия диагнз -pT4N1MOст3R-O G-2 метостаз в одном лимфотическом узле после операции по гартмону вывели стому слева остаток культи 13см можно...
читать дальше...
- 28.01.2020
Здравствуйте! Маме 56 лет,при случайном обследовании на анальные трещины и кал на скрытую кровь ,при колоноскопии удалили полип размерами 0,6*0,7 на тонкой ножке,удалили
читать дальше...
- 12.04.2019
Здравствуйте, мне 58 лет, веду спортивный образ жизни и меня ничего не беспокоит. Но колоноскопия показала злокачественную опухоль в районе 10-15 см. МРТ и УЗИ показали что метастазов нет
читать дальше...
- 28.03.2019
Здраствуйте! Меня зовут Евгения,мне 26 лет. В окябре по результатам исследований поставии диагноз-рак прямой кишии
читать дальше...
|
 |
 |
- 26.06.2017
Стадии развития рака толстой кишки
Первым шагом для предотвращения рака является выяснение механизмов его возникновения и прогрессирования.
читать дальше
- 24.06.2017
Лечение забрюшинных опухолей
Радикальное и абластичное удаление новообразования
читать дальше
- 22.06.2017
Полипы и полипоз
Своевременное выявление и удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки - есть основная мера профилактики рака толстой кишки. Исследования правильно указывают на эффективность профилактических колоноскопий, и делается однозначный вывод о том, что колоноскопический скрининг эффективен для выявления предраковых и маленьких инвазивных раковых опухолей толстой кишки у бессимптомных лиц старших возрастных групп.
читать дальше
- 21.06.2017
Об опухолях
КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
читать дальше
- 19.06.2017
Новый материал
о питании при РАКЕ
читать дальше
|
|