Разделы

Наш опрос

Знакомы ли вам меры профилактики рака толстой кишки?


Результаты
Главная > Лекарственные средства > Т > Тиментин

Тиментин

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий 1 фл.
тикарциллин (в форме натриевой соли) 1.5 г
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 100 мг


Флаконы (4) — пачки картонные.

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий 1 фл.
тикарциллин (в форме натриевой соли) 3 г
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 200 мг


Каждый флакон по 3.2 г содержит приблизительно 1 ммоль K+ и 16 ммоль Na+.
Флаконы (4) — пачки картонные.

Регистрационные №№:

  • лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инф. 1.5 г+100 мг, 3 г+200 мг: фл. 4 шт. — П № 012635/01–2001 30.01.01

  • Фармакологическое действие

    Антибиотик широкого спектра действия; содержит натриевую соль тикарциллина — карбоксипенициллина с широким спектром бактерицидной активности, и калиевую соль клавулановой кислоты — ингибитора b-лактамаз. b-лактамазы продуцируются многими грамотрицательными и грамположительными бактериями. Действие b-лактамаз может привести к разрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействия на возбудителей. Калиевая соль клавулановой кислоты блокирует действие ферментов, что делает бактерии чувствительными к тикарциллину. Калиевая соль клавулановой кислоты не обладает высокой антибактериальной активностью, однако сочетание с тикарциллином в составе препарата Тиментин позволяет получить антибиотик широкого спектра действия для эмпирической парентеральной терапии целого ряда инфекций.
    Тиментин оказывает бактерицидное действие in vitro в отношении широкого спектра микроорганизмов, в т.ч. аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (включая Streptococcus faecalis); анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Сlostridium spp., Eubacterium spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus spp. (включая Haemophilus influenzae), Branhamella catarrhalis, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Proteus spp. (включая индол-положительные штаммы), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa и Stenotrophomonas maltophilia), Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Veillonella spp.

    Фармакокинетика

    Всасывание
    При введении Тиментина в дозе 3.2 г в виде в/в инфузии (в течение 30 мин) Cmax тикарциллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови достигается сразу после окончания инфузии. Среднее значение Cmax тикарциллина в сыворотке составляет 330 мкг/мл, клавулановой кислоты — 16 мкг/мл.
    Распределение
    После парентерального введения тикарциллин проникает в ткани и биологические жидкости, в т.ч. в желчь, плевральную жидкость и спинномозговую жидкость через воспаленные оболочки.
    В экспериментальных исследованиях на животных показано, что клавулановая кислота, как и тикарциллин, хорошо распределяется в тканях организма.
    Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно для тикарциллина 50%, для клавулановой кислоты — 25%.
    Выведение
    Средние значения T1/2 для тикарциллина и клавулановой кислоты составляют, соответственно, 68 мин и 64 мин.
    Приблизительно 60–70% тикарциллина и приблизительно 35–45% клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых часов после введения Тиментина в разовой дозе.

    Показания

    Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями с установленной или предполагаемой чувствительностью:
    — сепсис, септицемия;
    — бактериемия;
    — интраабдоминальные инфекции (в т.ч. перитонит);
    — послеоперационные инфекции;
    — гинекологические инфекции (в т.ч. эндометрит);
    — инфекции костей и суставов;
    — инфекции кожи и мягких тканей;
    — инфекции дыхательных путей;
    — тяжелые или осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
    — инфекции ЛОР-органов;
    — установленные или предполагаемые инфекции у больных с нарушением или подавлением иммунитета.

    Режим дозирования

    Тиментин можно вводить в виде в/в капельной инфузии или в/в струйной инъекции.
    Препарат не предназначен для в/м инъекций.
    Для взрослых (включая пациентов пожилого возраста) средняя доза Тиментина составляет 1.6 г–3.2 г каждые 6–8 ч в зависимости от массы тела. Максимальная рекомендованная доза — 3.2 г каждые 4 ч.
    Для детей с массой тела менее 40 кг средняя доза Тиментина составляет 75 мг/кг каждые 8 ч. Максимальная рекомендуемая доза — 75 мг/кг каждые 6 ч.
    Для недоношенных детей с массой тела менее 2 кг — 75 мг/кг каждые 12 ч, для недоношенных детей с массой тела более 2 кг — 75 мг/кг каждые 8 ч.
    Взрослым с нарушениями функции почек препарат назначают в следующих дозах.

    Клиренс креатинина Режим дозирования
    >30 мл/мин 3.2 г каждые 8 ч
    10–30 мл/мин 1.6 г каждые 8 ч
    <10 мл/мин 1.6 г каждые 12 ч


    Детям с нарушениями функции почек препарат назначают в начальной дозе 75 мг/кг, а затем проводят коррекцию дозы в зависимости от КК.

    Клиренс креатинина Режим дозирования
    >30 мл/мин 75 мг/кг каждые 8 ч
    10–30 мл/мин 37.5 мг/кг каждые 8 ч
    <10 мл/мин 37.5 мг/кг каждые 12 ч


    Правила приготовления и введения растворов
    Для приготовления раствора для в/в капельной инфузии в качестве растворителя рекомендуется применять воду для инъекций, или глюкозу для в/в инфузий 5%.
    Стерильный порошок во флаконах 1.6 г или 3.2 г перед разведением в емкостях для инфузии растворяют приблизительно в 10 мл растворителя. После этого рекомендуется применять следующие объемы растворителей.

    Кол-во препарата во флаконе Вода для инъекций Глюкоза для в/в инфузий 5%
    1.6 г 50 мл 100 мл
    3.2 г 100 мл 100–150 мл


    Каждую дозу Тиментина вводят в/в капельно в течение 30–40 мин. Не рекомендуется введение в течение более длительного времени, т.к. это может привести к субтерапевтическим концентрациям препарата, при которых снижается его эффективность.
    Неизрасходованный после инфузии раствор в любом количестве дальнейшему использованию не подлежит.
    Инфузионный раствор рекомендуется готовить непосредственно перед применением, тем не менее, следующие инфузионные растворы Тиментина сохраняют стабильность при 25°С в течение нижеприведенных периодов времени:

    Растворитель Период стабильности
    вода для инъекций 24 ч
    раствор глюкозы для в/в инфузий (5%) 12 ч
    растворы для в/в инфузий натрия хлорида (0.18%) и глюкозы (4%) 24 ч
    раствор натрия хлорида для в/в инфузий (0.9%) 24 ч
    декстран 40 для в/в инфузий (10%) в растворе глюкозы для в/в инфузий (5%) 6 ч
    декстран 40 для в/в инфузий (10%) в растворе натрия хлорида для в/в инфузий (0.9%) 24 ч
    раствор глюкозы для в/в инфузий (10%) 6 ч
    раствор сорбитола для в/в инфузий (30%) 6 ч
    раствор натрия лактата для в/в инфузий (М/6) 12 ч
    комбинированный раствор натрия лактата для в/в инфузий (раствор лактата Рингера, раствор Хартманна) 12 ч


    Растворы препарата нельзя замораживать.
    Для приготовления раствора для в/в струйной инъекции стерильный порошок растворяют в 10 мл (флакон 1.6 г) или 20 мл (флакон 3.2 г) воды для инъекций.
    Раствор вводят медленно в течение 3–4 мин. Тиментин можно вводить непосредственно в вену или через капельницу.
    В/в инъекцию Тиментина проводят сразу после растворения.
    При растворении Тиментина выделяется тепло. Приготовленный раствор обычно имеет светло-соломенный цвет.

    Побочное действие

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции; мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, умеренное повышение АСТ и/или АЛТ; редко — псевдомембранозный колит, гепатит, холестатическая желтуха.
    Со стороны ЦНС: редко — судороги (особенно у больных с нарушениями функции почек и при назначении препарата в повышенных дозах).
    Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, снижение уровня гемоглобина и признаки кровотечения.
    Местные реакции: тромбофлебит при в/в введении.
    Прочие: редко — гипокалиемия.

    Противопоказания

    — недоношенные дети с нарушениями функции почек;
    — повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (например, к пенициллинам и цефалоспоринам) в анамнезе.

    Беременность и лактация

    Решение о назначении Тиментина при беременности следует принимать с особой осторожностью. В случае необходимости применения препарата у этой категории пациентов следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
    Тиментин можно применять в период кормления грудью.

    Особые указания

    Перед назначением Тиментина необходимо установить отсутствие реакции повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам) в анамнезе.
    При появлении любых реакций повышенной чувствительности лечение Тиментином следует прекратить.
    Поскольку при лечении Тиментином в некоторых случаях наблюдалось умеренное повышение активности АЛТ и АСТ, препарат следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
    Кровотечения, которые в редких случаях отмечались при лечении бета-лактамными антибиотиками (в т.ч. пенициллинами, цефалоспоринами и карбапенемами), могут быть связаны с нарушением свертываемости крови, в частности таких показателей, как время свертывания, агрегация тромбоцитов и протромбиновое время, и более вероятны у пациентов с нарушениями функции почек. При появлении признаков кровотечения лечение Тиментином следует прекратить и назначить соответствующую терапию.
    При назначении Тиментина больным, находящимся на бессолевой диете, необходимо учитывать содержание натрия в составе препарата.
    Рекомендуется назначать Тиментин в сочетании с аминогликозидами для лечения угрожающих жизни инфекций, особенно у больных с нарушением иммунитета. В этом случае препараты вводят по отдельности в рекомендованных дозах.
    Использование в педиатрии
    Опыт применения препарата у недоношенных новорожденных детей с нарушением функции почек отсутствует.

    Передозировка

    Тикарциллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

    Лекарственное взаимодействие

    Пробенецид снижает секрецию тикарциллина почечными канальцами. Одновременное применение с пробенецидом приводит к замедлению почечной экскреции тикарциллина, однако не влияет на экскрецию клавулановой кислоты.
    Тиментин проявляет синергизм с аминогликозидами в отношении ряда микроорганизмов (в т.ч. Pseudomonas spp.).
    Фармацевтическое взаимодействие
    Тиментин недостаточно стабилен в инфузионных жидкостях, содержащих бикарбонат. Не рекомендуется смешивать Тиментин с препаратами крови и протеиноподобными жидкостями, такими как гидролизаты белка, а также с в/в липидными эмульсиями.
    При сочетанном применении Тиментина с аминогликозидами антибиотики не следует смешивать в одном шприце, контейнерах или системах для в/в инфузий, т.к. это может привести к снижению активности аминогликозидов.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить при температуре не выше 25°. Срок годности — 2 года.
    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.

    Данная информация предназначена для специалистов! Пациентам необходима консультация врача!

    Консультации

    • 28.01.2020
      мне 67лет сделана операции гармона -рак сигновидной кики 3стадия диагнз -pT4N1MOст3R-O G-2 метостаз в одном лимфотическом узле после операции по гартмону вывели стому слева остаток культи 13см можно...
      читать дальше...
    • 28.01.2020
      Здравствуйте! Маме 56 лет,при случайном обследовании на анальные трещины и кал на скрытую кровь ,при колоноскопии удалили полип размерами 0,6*0,7 на тонкой ножке,удалили
      читать дальше...
    • 12.04.2019
      Здравствуйте, мне 58 лет, веду спортивный образ жизни и меня ничего не беспокоит. Но колоноскопия показала злокачественную опухоль в районе 10-15 см. МРТ и УЗИ показали что метастазов нет
      читать дальше...
    • 28.03.2019
      Здраствуйте! Меня зовут Евгения,мне 26 лет. В окябре по результатам исследований поставии диагноз-рак прямой кишии
      читать дальше...

    Новости

    • 26.06.2017
      Стадии развития рака толстой кишки
      Первым шагом для предотвращения рака является выяснение механизмов его возникновения и прогрессирования.
      читать дальше
    • 24.06.2017
      Лечение забрюшинных опухолей
      Радикальное и абластичное удаление новообразования
      читать дальше
    • 22.06.2017
      Полипы и полипоз
      Своевременное выявление и удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки - есть основная мера профилактики рака толстой кишки. Исследования правильно указывают на эффективность профилактических колоноскопий, и делается однозначный вывод о том, что колоноскопический скрининг эффективен для выявления предраковых и маленьких инвазивных раковых опухолей толстой кишки у бессимптомных лиц старших возрастных групп.
      читать дальше
    • 21.06.2017
      Об опухолях
      КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
      читать дальше
    • 19.06.2017
      Новый материал
      о питании при РАКЕ
      читать дальше
    2005 © www.www.colorectalcancer.ru
    Design, programming, content
    and promotion by A4-design
    Rambler's Top100   Рейтинг@Mail.ru A4-design