Скрининг рака простаты у мужчин старше 75 лет нецелесообразен

У мужчин старше 75 лет нецелесообразно применять массовое обследование с целью выявления рака простаты на ранней стадии. Применение агрессивной терапии рака простаты в отношении больных этой возрастной категории практически не влияет на продолжительность жизни, но значительно ухудшает ее качество.

К такому выводу пришли ученые из Службы здравоохранения Управления по делам ветеранов штата Нью-Мексико.

Поскольку злокачественные опухоли простаты во многих случаях растут достаточно медленно, некоторые врачи придерживаются тактики консервативного ведения пожилых больных, страдающих этим заболеванием. Другие же специалисты считают более эффективными хирургические и лучевые методы лечения.

Было прослежено течение и исходы заболевания у 75-84-летних мужчин, пролеченных с помощью агрессивных методов (хирургического вмешательства или лучевой терапии) и консервативных методов, к которым отнесится гормональная терапия и наблюдение без лечения.

В результате выяснилось, что хирургическое лечение и лучевая терапия практически не влияли на показатели 5-летней выживаемости. Да и смерть больных более чем в 80% случаев наступала вследствие других заболеваний.

Агрессивная терапия, в свою очередь, существенно ухудшала качество жизни больных. У мужчин, перенесших операцию или лучевую терапию, по сравнению с больными, получавшими консервативное лечение, в 3 раза чаще возникало недержание мочи и сексуальные дисфункции, и в 5 раз чаще — другие жалобы со стороны мочеполовых путей. При этом, продолжительность жизни у пациентов, перенесших агрессивную терапию, не увеличивается.

Источник: МосМедКлиник