Рак простаты у мужчин, принимающих заместительную гормонотерапию

Общее количество пациентов равнялось 20. У 11 мужчин (55%) рак простаты был выявлен в течение 2 лет после начатой терапии тестостероном. У остальных пациентов диагноз был поставлен по прошествии 28 месяцев-8 лет после начала лечения. Опухоли были средней и тяжелой степени, по шкале Глисона оценивались как 6, 7 и 8-10 у 9 (45%), 6 (30%) и 5 (25%) мужчин соответственно. Средний уровень ПСА у исследуемых был достаточно низкий-5.1 нг/мл (колебания от 1.1 до 329.0). Пальцевое ректальное исследование оказалось более чувствительным для постановки диагноза, чем анализ на ПСА. Пациентам, наблюдавшимся у специалистов общего профиля, диагноз ставился реже, чем пациентам, регулярно посещавшим уролога.

Выводы: рак простаты может проявиться клинически через период от нескольких месяцев до нескольких лет от начала заместительной терапии тестостероном. Пальцевое ректальное исследование является наиболее важным для выявления рака простаты. Терапевты, рекомендующие начать заместительную терапию тестостероном, и пациенты, принимающие такую терапию, должны осознавать возможность развития рака простаты. В связи с чем, во время проведения такой терапии необходимо регулярно делать анализ на ПСА и проводить пальцевое ректальное исследование.

Источник: Gaylis FD (gaylisf@aol.com.), Lin DW, Ignatoff JM, Amling CL, Tutrone RF, Cosgrove DJ, J Urol 2005 Aug;174(2):534-8; discussion 538.