29.08.04
В Америке у женщин рак груди второй по частоте после рака кожи. За год обнаруживается 216 000 новых случаев, и 40 000 смертей.
Ученые на основании независимых данных наблюдения женщин в 6 клиниках Голландии установили, что у пациенток, находящихся в группе риска развития рака груди, магнитно-резонансная томография (МРТ) обнаруживает опухоли в 2 раза чаще, чем простая маммография. При этом они оговариваются, что, во-первых, МРТ имеет более высокую стоимость, а во-вторых, диагноз чаще всего все же должен подтверждаться результатами биопсии.
Маммографию рекомендуют всем женщинам старше 50 лет. Для тех, у кого отягощена наследственность по раку груди или обнаружены определенные гены, МРТ будет гораздо информативнее, заявляют ученые.
Обследовав 1909 женщин, у 358 из которых обнаружен ген BRCA или другие мутации, предрасполагающие к раку груди. У половины таких женщин к 50 годам развивается опухоль. Риск можно уменьшить, удалив молочные железы и яичники, либо принимать эстроген-содержащие препараты. В тоже время тщательное динамическое наблюдение позволяет с высокой долей вероятности обнаружить опухоль еще на той стадии, когда она еще хорошо реагирует на лечение. Хотя в идеале оперативное лечение, как средство профилактики рака груди, все же следует избегать.
Через 3 года наблюдения выявлено 45 случаев рака груди, 32 из которых, обнаружены с помощью МРТ, при том что у 22 пациенток маммография не обнаружила опухоль. Только у 18 пациенток из 45 опухоль удалось визуализировать маммографически. В США эта методика «не видит» от 15 до 25% опухолей.
Несмотря на большую чувствительность МРТ, данная методика чаще, чем маммография, дает ложно положительные результаты. А потому после ее проведения почти в два раза чаще возникает потребность в подтверждении диагноза с помощью биопсии. Особенно эффективно использование МРТ у молодых пациенток с ранней стадией рака груди еще до появления метастазов.
Несмотря на предварительный характер приведенных результатов исследования, его авторы считают, что более широкое применение МРТ позволит за 15 лет снизить смертность от рака груди на 20%-25%.
Специалисты American Cancer Society рекомендуют женщинам с высоким риском проходить и маммографию и МРТ, в связи с тем, что иногда рентген исследование обнаруживает то, чего не зафиксировал МРТ. Если МРТ все же выполняется, то лучше проводить ее в середине менструального цикла, тогда результаты будут достовернее.
Несмотря на то, что стоимость МРТ примерно в десять раз выше, чем маммографии, многие страховые компании согласны покрывать расходы, для женщин с высоким риском.
Цитировано по Медикус, 29 август 2004
