25.06.11
В 19в. Французский врач Armand Trousseau выявил взаимосвязь между раком и тромбозом – образованием кровяных сгустков, которые могут привести к окклюзии сосудов. В настоящее время известно, что рак и онкологическое лечение меняют свойства крови и способствуют образованию сгустков. Однако, тромбы не только образуются как побочный эффект лечения или последствие рака, но и наоборот, тенденция к повышенному свертыванию крови может быть связана с увеличенным риском развития рака.
Около 12 белков – факторов свертывания – организованно участвуют в процессе свертывания крови. Также как гемофилия (пониженное свертывание крови) является наследственным заболеванием, гены играют роль в повышении свертывания крови (тромбофилия): изучены полиморфизмы генов, связанные с изменением свертывания крови и 2-5% населения Земли несут в себе эти генные варианты.
В Немецком Центре по Изучению Рака (г. Heidelberg), ученые, возглавляемые профессором Hermann Brenner изучили 6 генных вариантов разных факторов свертывания на предмет возможной связи с риском развития колоректального рака. В крупном исследовании они анализировали распространенность этих генных вариантов примерно у 1800 пациентов с колоректальным раком и у такого же количества здоровых людей (в контрольной группе).
Команда ученых обнаружила такую связь, по повышению активности свертывающей системе крови, в факторе V лейдена (FVL). Выяснили, что у участников исследования, несущих в себе такой вариант на обеих копиях хромосомы 1, в 6 раз повышен риск развития колоректального рака по сравнению с лицами, обладающими нормальными вариантами фактора V. Если меняется генная структура лишь в одной копии хромосомы, риск не повысится.
Другая связь с риском развития колоректального рака была выявлена для фактора свертывания XIII: у людей с мутацией этого белка несколько реже развивается тромбоз, по сравнению с лицами, обладающими нормальным вариантом. В этом же ключе, риск развития рака снижается на 15%. Для остальных 4 генных вариантов группа ученых связи не нашла.
В настоящее время известно, что коагуляция и канцерогенез связаны друг с другом. Взаимодействие всех факторов свертывания приводит к образованию активного тромбина, который, в свою очередь, активирует гемостатический фибрин. Тромбин, однако, участвует в образовании новых кровеносных сосудов и способен разрушать внеклеточный матрикс – вещество, «склеивающее» клетки между собой. Тромбин, таким образом, облегчает раковым клеткам проникать в окружающие ткани.
«Интересно, что не каждый генный вариант, повышающий тенденцию к свертыванию, автоматически повышает риск развития колоректального рака. Многое зависит от того, находится ли изменение гена на обеих копиях хромосом или на одной. Т.о., мы должны детально проанализировать, какие факторы свертывания влияют на риск развития рака и каким образом,» – пояснил глава исследования Hermann Brenner. Знание этой взаимосвязи это первое обязательное условие, чтобы узнать, могут ли предотвратить рак и у кого лекарственные препараты, влияющие на свертывающую систему крови.
Источник <http://netoncology.ru/>
