Вопросы-ответы

Здравствуйте! Моей маме 55 лет. В прошлом 2006г. 1 ноября была проведена операция-резекция сигмовидной кишки с десцедоректоанастомозом "конец в конец". Диагноз - карцинома сигм.кишки Ст3 Т4Н1Мо. Состояние после операции и четырех курсов химиотерапии стабильное: печень не увеличена, котуры ровные, структура гомогенная, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, желчный пузырь грушевидной формы, стенки утолщены, уплотнены, содержимое негомогенное за счет застойной желчи, почки расположены на типичном уровне, в паренхиме среднего сегмента правой почки контурируется округлое образование, с четкой капсулой, гамогенным содержимым, плотностью жидкости 4 едН, чашечно-лоханочный аппарат с обеих сторон дифференцирован, л/у брюшной полости не увеличены. Проконсультируйте пожалуйста! Что значат данные выводы, расшифруйте пожалуйста и какие у нас прогнозы?

Добрый день. Подскажите пожайлуста - о чем говорит высокая дифференцированность аденокарценомы кишечника (опухоль на расстоянии 80 см от анального отверстия). Была врожденная паталогия, больше года беспокоят боли, кровотечения. Папа сильно боялся идти к врачу. Сейчас предстоит срочная операция (плохая проходимость). Насколько опасно такое промедление с визитом к врачу и можно ли сейчас надеяться на благоприятный исход? Очень переживаю. Спасибо.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Моей маме в ноябре прошлого года должны были делать плановую лапароскопию желчного пузыря. Однако, при обследовании в больнице сделали колоноскопию и ирригоскопию и, поставив диагноз «Рак сигмовидной кишки», провели лапаротомию, резекцию сигмовидной кишки с наложением первичного анастомоза, холецистэктомию. После выписки назначили наблюдение онколога поликлиники и повторную госпитализацию через 6 месяцев. Ни при выписке из больницы, ни после операции при посещении онколога маме не говорили о необходимости проведения облучения и химиотерапии. При повторной госпитализации через 6 месяцев маму обследовали в больнице, и с новой выпиской она обратилась опять в районную поликлинику, попав к другому специалисту-онкологу. Онколог был очень удивлен тем, что маме не делали сразу после операции ни облучения, ни химии, дал направление в Бауманку со словами: «Консультируйтесь теперь с химиком-терапевтом. После операции (она была в ноябре 2006 года) прошло уже 7 месяцев, думаю, что химию делать уже поздно». Мама страшно расстроена, неужели мы упустили время? Проконсультируйте, пожалуйста, была ли показана химия и облучение моей маме сразу после операции ? Можно и нужно ли эти мероприятия проводить сейчас? Маме 68 лет. Заранее огромное спасибо Вам за разъяснения. Данные из выписного эпикриза от ноября 2006 года: Диагноз при выписке: Рак сигмовидной кишки Т3№0М0. ЖКБ, хронический калькулезный холецистит. Результаты клинико-диагностического обследования: При колоноскопии: аппарат через анус заведен до купола слепой кишки. Устье аппендикса и баугинева заслонка без особенностей. Слизистая оболочка кишки розовая, блестящая, сосудистый рисунок четкий. Тонус кишки понижен. На 25 см от ануса определяется полуциркулярное мелкобугристое образование протяженностью 2, 5 см. Аппарат свободно проходит за образование. Ампула прямой кишки чистая. В обл. анального канала определяются спавшиеся геморроидальные узлы. При ирригоскопии: при заполнении через анус контрастная масса выполняет все отделы ободочной кишки. На уровне дистального отдела сигмовидной кишки выявлено сужение просвета за счет дефекта наполнения пристеночного характера, протяженностью 5 см. Сужение просвета на 1\4 просвета кишки. Контуры суженного участка кишки неровные, ригидные. После опорожнения, ширина и протяженность суженного участка кишки остается прежней. Другие отделы ободочной кишки б\о. Объемных образований в просвете толстого кишечника не выявлено. При гистологии (анализ до операции:) умереннодифференц-ая аденокарцинома. При гистологии (анализ после операции): умереннодифференц-ая аденокарцинома, прорастающая все слои стенки кишки, в л\у брыжейки – хронический лимфаденит. В краях резекции и линии резекции элементов опухоли не найдено. При УЗИ: диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Множественные конкременты до 1, 5 см в диаметре в просвете желчного пузыря. Желчный пузырь объемом до 50 мл, толщина стенок до 3 мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, холедох до 7 мм, гомогенный. Признаков генерализации процесса Асцита нет. Почки, селезенка б\о. ЧЛС не расширена. При ЭГДС: смешанный гастрит, дуоденит. Полученная доза излучения: 6200 мкзВ. При госпитализации в мае 2007 г. обнаружены мелкие доброкач-е полипы.

Здравствуте доктор. Моему мужу 37 лет в апреле т.г. провели резекцию сигмовидной кишки. Диагноз - умереннодифференцированная аденокарцинома. Т4N0M0. Назначено 6 курсов химиотерапии (фторурацил + лейковарин). После окончания первого курса у мужа проявились признаки токсического колита ( диарея 10 дней, рвота, аритмия). Вопрос. Следует ли прекратить или продолжить курс данной химиотерапии? Можно ли перейти на другие препараты и какие?

Здравствуйте доктор. 3 года назад маме в 49лет сделали резекцию((умереннодифференцированная папиллярно-тубулярная аденокарцинома)большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки 3 стадии (Т4N0M0)).сейчас обнаружили метастазы в печени. назначили химиотерапию препаратом гемзар. скажите пожалуйста эффективно ли будет лечение, и какие шансы на выживаемость? заранее огромное спасибо.

Я задавала вопрос 739, прооперирована 26 апреля, поставили диагноз умереннодифференцированная аденокарцинома В1 ст 2 Т3Н0М0, какой прогноз, и нужна ли химиятерапия, пока мне ничего не сказали, что предпринять

Добрый день! У папы была аденокарцинома поперечно-ободочной кишки, проведена резекция опухоли. После закрытия разгрузочной цекастомы сформировался кишечный свищ. Проходим химиотерапию, для лечеия свища хирург предлагает операцию с доступом в брюшную полость и резекцией части кишки. Свищ небольшой, отделяемое по каплям, но он не закрывается с октября 2006. Скажите, пожалуйста, можно ли провести закрытие свища малоинвазивным методом и примерную стоимость такой операции в вашей клинике.

Добрый день! температура 38. К утру заложило нос. И в течение 3-х дней периодически ощущаются тупые боли в области живота, ориентировочно левее пупка. Иногда бывает кратковременное покалывание.

Здравствуйте! Месяц назад отцу(68 лет) сделана операция по удалению раковой опухоли на высоте 11 см. Метастазов нет. Выведена временная илеостома. Сейчас почти все время есть ощущение сильного давления в заднем проходе, особенно при сидении и ходьбе, иногда даже боль. С чем это связано и пройдут ли эти ощущения?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в чем принципиальная разница, в общих чертах, между Авастином и Эрбитуксом? И еще вопрос: 70 лет, прооперированная аденокарциома прямой кишки, Т3N2, мтс в легкое и множественные в печень. Сейчас закончили втрой курс ХТ по FOLFOX. Врачи хотят подключать моноклональные антитела после 4-ого курса. Насколько оправдано такое решение? Что именно(авастин\эрбитукс) даст больший эффект? На данный момент общее состояние стабильное, жалоб нет. Из сопутствующих заболеваний- добр. гиперплазия предстательной железы, эмфизема легких, пневмосклероз, атеросклероз аорты. Заранее большое спасибо!