|
|
 |
Вопросы-ответы |
|
|
|
Здравствуйте! Папе 69 лет.
11.2007 – сделана операция по поводу BL мочевого пузыря. В последствии стали проявляться боли в области таза.
Цитата из протокола от 16.04.2008: «УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря. На всей правой боковой стенке до верхушки мочевого пузыря лоцируется объёмное неоднородное образование пониженной эхогенности размерами более 95х63 мм, инфильтрующее мягкие ткани передней бр. стенки, в подкожной клетчатке правой паховой области несколько очаговых образований пониженной эхогенности с нровными нечёткими контурами Д 30-40 мм (МТС), при ЦДК в опухоли и МТС – выраженый кровоток. В средней 1/3 задней стенке м/пузыря очаг опухоли д13 мм. Устье левого мочеточнка функционирует без особенностей, устье правого мочеточника не лоцируется (но признаков нарушения пассажа мочи справа не выявлено)»
В направлении на цистоскопию указано T4NxMo. После осмотра в городском онкодиспансере сделан вывод, что лучевую и химиотерапию делать бессмысленно. Была выдана справка о том, что: « ….. (неразборчиво)…мочевого пузыря с поражением м/ткани брюшной стенки, …по малому тазу, mts в л/у P4N2M+ IVst. Учитывая распространённость процесса, состояние больного, проведение спец лечения не показано. Лечение симптоматическое в поликлинике по месту жительства.»
Последний анализ крови показал: CREAT 94.0, UREA 3.72, GLUC 5.64, ALT 12.0, AST 16.7, Ca 2.37, Na 132.7, K 3.6, Сl 103.6
Передвигается сам, гулять выходит, даже по хозяйству что то делать пытается….
Что делать….. Хоть керосином лечись…. Руки опускать не хочется….
В течение одного – двух месяцев после операции на мочевом пузыре он почувствовал боль в районе правой ягодицы. Участковый терапевт направил к неврологу. Тот посоветовал исследование Пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов позвоночника на магнитно-резонансном томографе. Исследование показало: « …В полости малого таза справа справа вдоль глубоких и поверхностных подвздошных сосудов определяется патологическая бугристая зона неоднородно изоинтенсивного сигнала по Т2 и Т1 поперечными размерами 8.9 хх4, 4 см высотой 11, 3 см, распространяющаяся н область мочевого пузыря с его деформацией. Зона интимно прилежит к тазобедренному суставу и подвздошной кости.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного-крестцового и крестцово-копчикового отдела позвоночника.
МР признаки патологического процесса в полости малого таза справа (продолженный рост образования?конгломерат патологических л/у?). Рекомендуется консультация онколога и МРТ органов малого таза.
Затем нам выписали направление в городской онкодиспансер, где рекомендовали провести цистоскопию и УЗИ малого таза (результаты которых содержатся в нашем первом сообщении). Далее просили привезти гистологический анализ из больницы где делали операцию. Нас осмотрели радиолог и специалист по химиотерапии. Вердикт радиолога: после облучения может вообще всё развалиться, химотерапевта: он может не выдержать процедуры, последствия химотерапии в данном случае могут быть несовместимы с жизнью.
Затем выдали справку с показанием симптоматического лечения в поликлинике по месту жительства. Участковый терапевт выписала трамал, который мы колем 1-2 раза в день в зависимости от интенсивности боли. Также днём принимаем кетарол в таблетках.
В туалет ходим нестабильно. В основном после клизм. Создаётся ощущение что присутствует геморрой. Применяем свечи релиф.
У папы профессиональное заболевание: силикоз. Также около 2х лет назад удалена большая часть желудка. Присвоена вторая группа инвалидности.
Живём мы в Нижнем Новгороде.
Вопрос # 1184 | Тема: Все вопросы | 05.06.2008 | Андрей | Россия, Нижний Новгород
Вашему отцу, безусловно показана полихимотерапия. В нашем диспансере проводится международная программа по лечению подобных случаев. Можем обсудить возможность участия в ней Вашего отца. В Ленинградском областном онкологическом диспансере открыта программа лечения больных местнораспространенным и метастатическим раком мочевого пузыря. Прграмма включает в себя стандартную противоопухолевую химиотерапию препаратами Гемзар и Цисплатин + терапию новым противоопухолевым препаратом. Для граждан РФ лечение бесплатно. По вопросам включения в программу можно обращаться к Костюку Игорю Петровичу ip_kostyuk@mail.ru и по телефону (921) 943-07-75
Рак заразен или нет?
Вопрос # 1185 | Тема: Все вопросы | 05.06.2008 | Ольга | Xtkz,bycr
Используются-ли, сейчас, антиангиогенные препараты, для лечения опухоли прямой кишки, которые блокируют рост сосудов вокруг опухоли, и она погибает от \"голода\", выражаясь образно, и делает ее уязвимой, при проведении химиотерапии???? И что Вы думаете, по поводу вакцины против рака, разработанную американскими учеными?
Вопрос # 1192 | Тема: Рак прямой кишки | 05.06.2008 | Г.К. | Гатчина
Антиангиогенные препараты, например АВАСТИН, используются в лечении колоректального рака вообще и рака прямой кишки в частности. Вакцины разрабатываются постоянно, какую именно Вы имеете в виду.
Что такое адьювантная химиотерапия из какие препараты при ней используются
Мне 21 год, года 4 назад у меня стала появляться кровь после дефикации, алого цвета, обрашалась к врачу не чего не обнаруженно, в этом году кровь стала появляться опять, алого цвета, что то мешает в заднем проходе, после совершения дефикации это что то уходит внутрь обратно, кровь алого цвета постоянна, обследование пальцем показала что у меня нет гемороя. что это может быть. это может быть раК? прошло уже 4 года
Вопрос # 1217 | Тема: Все вопросы | 05.06.2008 | Александра | Московская область, Пушкино
Доброй ночи, в 1999г. была сделана операция на толстом кишечнике удаление злокачественной опухоли. Спустя двенадцать лет Маме-возраст 61 год поставили диагноз рак толстой кишки, размер опухоли 2*3 см можно ли её удалить без хирургического вмешательства. Выделяется кровь.
Вопрос # 1218 | Тема: Рак ободочной кишки | 05.06.2008 | Саша | Казакстан,Кызылорда
Без хирургического вмешательства опухоль удалить невозможно.
Здравствуйте! Прошу Вашей помощи. Отцу 59 лет 23.04.08 сделали операцию по удалению опухоли ректо сегмоидного отдела толстой кишки, вывели колостому. По протоколу операции: выявлены увеличенные парааортальные лимфоузлы, на рёберной диафрагмальной поверхности печени плотной консистенции образования в диаметре от 1-2 см. По гистологии: высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с прорастанием всех слоёв, выходом в жир. Mts в лимфоузлы, по линии резекции опухолевого роста нет. По томографии: печень не увеличена, у края рёберной дуги контуры чёткие, структура неоднородная в правой доле множественные округлые гиподенсивные mts различного размера до 25 мм и кистозные образования. Внутрипеченочные протоки не расширены. Холедох не расширен 3 мм. Л/у диаметром до 10 мм. В нижних отделах лёгких с обеих сторон множественные мелкие округлые mts до 6 мм. Выпота нет. Все остальное вроде в норме. Чувствует себя после операции не плохо. Готов бороться и очень хочет ЖИТЬ.
Из ваших ответов другим людям я понял что высокодифференцированная аденокарцинома это низкая злокачественность (это так?), а вот множественные метастазы в том числе на печени сильно пугают. Онколог предлагает восстановительную операцию через 1 месяц. Говорит что химия в нашем случае не поможет (это так?), хотелось бы узнать Ваше мнение, что дальше делать (операцию, химию?, какую?). И сколько примерно с таким живут?
Вопрос # 1223 | Тема: Химиотерапия | 05.06.2008 | Максим | г.Набережные Челны
Здравствуйте, Максим. Химиотерапия в случа Вашего отца - единственный необходимый метод лечения. Важно грамотно и индивидуально подобрать схему и дозы препаратов.
Здравствуй доктор! Моему папе - 70 лет, удалили злокачественную опухоль. Выписка из онкодиспансера: Ds заключительный: Cr сигмовидной кишки gr. III «б». Сопутствующие заболев: ИБС, стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь III, риск 4, НК II-III. Гистологич.заключение: 8425-29-/8260/31/-высокодифференцированная папиллярная аденоCа, прорастание через все слои в прилежащую жировую клетчатку и л/узлы. 28.08.2007-операция: лапаротомия, резекция сигмовидной кишки по Гартману. От себя добавлю, что папе вывели колостому, опухоль прилежала к мочевому пузырю. Химиотерапию врач не назначила, сказала (дословно): «..без химии он дольше проживет..», это было сказано в связи с сопутствующими заболеваниями. Доктор, пожалуйста, по возможности объясните медицинские термины: gr. III «б», 8425-29-/8260/31/-высокодифференцированная папиллярная аденоCа, резекция по Гартману и насколько обоснован отказ от химиотерапии. И если без химиотерапии, какой прогноз? С уважением Светлана.
Вопрос # 1212 | Тема: Химиотерапия | 05.06.2008 | Светлана | Россия
III стадия — опухоль или язва более 5 см в диаметре, занимающая более ½ окружности просвета кишки, прорастающая все слои ее стенки с инфильтрацией или без инфильтрации параректальной клетчатки. При этом: IIIа стадия — без регионарных метастазов, IIIб стадия — с наличием регионарных метастазов. Химиотерапия абсолютно показана. Применение препарата Кселода было бы крайне оправдано.
Здравствуйте подскажите если основной диагноз С18.7. ЗН Сигмовидной кишки рТ4, pN1 pM0 G2 S 3, патогстилогия аденокарциома G2c инвазией в клетчатку M в 3 л узлах. Была сделана операция сигмоидектомия с удалением воспалительного инфильтрата ликвидация сигмостомы. Необходима ли химио терапия фтурорацил лэнс и лейковорин лэнс обязательно ли ее необходимо делать, можно ли эти препараты заменить менее сильными. Как избежать воздействия химио терапевтических препаратов на другие органы. Сопутствующие заболевания гипертоническая болезнь 2 ст. риск 2 вне криза. ЖКБ, Если возможность продлить жизнь как это можно. Отправьте пожалуйста отве на Lena_773@mail.ru Заранее спасибо
Возможно ли заменить фтурорацил кселодой есть ли в этом необходимость
Вопрос # 1224 | Тема: Химиотерапия | 05.06.2008 | Елена | Екатеринбург
Здравствуйте, Елена. При колоректальном раке в стадии рТ4, pN1 pM0 G2 S 3 абсолютно показана адьювантная полихимиотерапия. Предложенная Вам схема самая простая. Заменить фторурацил препаратом Кселода можно и целесообразно, если есть такая возможность.
Здравствуйте! Мужчина 56 лет, рак прямой кишки (высокодифференцированная аденокарцинома) с прорастанием в мочевой, образование ректо-везикального свища. T4N0M0.
Выведена колостома, опухоль не удалили- сказали что очень большая… Решили сначала провести ХТ для ее уменьшения, после чего появится возможность проведения операции.
Провели первый курс ХТ, сейчас выписан- трехнедельный перерыв, онколога у нас в поликлинике нет. Очень сильная слабость, по вечерам поднимается температура до 38, иногда чуть выше.
Скажите пожалуйста- стоит ли пугаться этих симптомов?
И по поводу самого лечения- какова вероятность, что после химии опухоль действительно можно будет удалить? Насколько хорошо такая опухоль поддается ХТ?
Вопрос # 1227 | Тема: Рак прямой кишки | 05.06.2008 | Семен | Россия
Здравствуйте, Семен. Химиотерапия без удаления первичной опухоли нерациональна и бессмысленна. Сформированный мочепузно-толстокишечный свищ является источником и причной цистита и пиелонефрита, на фоне которых общее состояние будет только ухудшаться. Если нет признаков прорастания опухоли в магистральные сосуды или кости таза, то она удалима. У нас есть значительный опыт выполнения подобных вмешательств. Только выполнение операции может дать надежду на успех лечения. Удачи.
|
|
- 28.01.2020
мне 67лет сделана операции гармона -рак сигновидной кики 3стадия диагнз -pT4N1MOст3R-O G-2 метостаз в одном лимфотическом узле после операции по гартмону вывели стому слева остаток культи 13см можно...
читать дальше...
- 28.01.2020
Здравствуйте! Маме 56 лет,при случайном обследовании на анальные трещины и кал на скрытую кровь ,при колоноскопии удалили полип размерами 0,6*0,7 на тонкой ножке,удалили
читать дальше...
- 12.04.2019
Здравствуйте, мне 58 лет, веду спортивный образ жизни и меня ничего не беспокоит. Но колоноскопия показала злокачественную опухоль в районе 10-15 см. МРТ и УЗИ показали что метастазов нет
читать дальше...
- 28.03.2019
Здраствуйте! Меня зовут Евгения,мне 26 лет. В окябре по результатам исследований поставии диагноз-рак прямой кишии
читать дальше...
|
 |
 |
- 26.06.2017
Стадии развития рака толстой кишки
Первым шагом для предотвращения рака является выяснение механизмов его возникновения и прогрессирования.
читать дальше
- 24.06.2017
Лечение забрюшинных опухолей
Радикальное и абластичное удаление новообразования
читать дальше
- 22.06.2017
Полипы и полипоз
Своевременное выявление и удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки - есть основная мера профилактики рака толстой кишки. Исследования правильно указывают на эффективность профилактических колоноскопий, и делается однозначный вывод о том, что колоноскопический скрининг эффективен для выявления предраковых и маленьких инвазивных раковых опухолей толстой кишки у бессимптомных лиц старших возрастных групп.
читать дальше
- 21.06.2017
Об опухолях
КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
читать дальше
- 19.06.2017
Новый материал
о питании при РАКЕ
читать дальше
|
|