|
 |
Вопросы-ответы |
|
|
|
Здравствуйте! Моей жене(53 года) в декабре 2007 г удалили аденокарциному печеночного изгиба ободочной кишщки T4NoMo 2 ст. Операция -Лапороскопическая правосторонняя гемиколэктомия. УЗИ интрапаренхиматозных мтс не выявило. Биопсия - умереннодифференцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоев стенки кишки. Умеренная гиперплазия лимффоузлов. Резекция выполнена в пределах здоровых тканей. Проводилдась химеотерапия. Сейчвас начались боли в желудке. Одни врачи говорят - спайки. Сегодня врач скорой сказал мне, что это последняя 4 стадия - Т4, конец, поэтому надо лечение онколога. А больница наша переезжает, в новое здание, поэтому приема нет. Действительно ли это последняя стадия, хотя год назад после новой химеотерапии и обследовании прогрессирования опухоли в больнице не обнаружили. А боли начались после колоноскопии в августе в институте гастроэнтерологии. 20 августа РЭА -1.0, СЭА19.9 - 2.6. Что делать?
Вопрос # 2012 | Тема: Рак ободочной кишки | 24.10.2009 | Евгений | Москва
Здравствуйте Евгений. Вы должны регулярно обследоваться по месту жительства. Врач скорой помощи дал неправильную информацию Т4 это показатель инвазии опухоли, а не стадия. Судя по раково-эмбриональному антигену у Вас нет прогрессирования заболевания, однако этот показатель часто не показывает истинную картину. Необходимо выполнить ФКС, УЗИ брюшной полости и флюорографию для исключения прогрессирования. Также учитывая боли в желудке я бы рекомендовал ФГДС.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Важно Ваше мнение. маме (1941г.р.) в 2006 г. сделали операцию - аденокарцинома сигмовидной кишки, T3N0M0. в 2008 появились метастазы в печени, провели 3 курса Кампто=5-фтрорурацил + еще что-то. Реакция была хорошая, рост метастаз остановлен. В мае 2009 состояние ухудшилось, метатстазы увеличились, летом провели 3 курса элаксотин + кселода, закончили 13 сентября. Сосотояние опять стабилизировалось. (УЗИ все время проводилось)На сегодняшний день после обследования - кровь относительно хорошая, все органы в порядке, но поражение печени - 80 %, метастазы до 45 мм множественные. Мнения врачей разделились: лечащий врач советует продолжать химиотерапию, еще 3 курса, кровь все время под контролем. А в онкоцентре сказали, что последующая химия может только навредить, печень не справится. Ваше мнение ? Пожалуйста, ответьте.
Вопрос # 2013 | Тема: Химиотерапия | 24.10.2009 | Ирина | Электросталь
Здравствуйте Ирина. Если нет серъезных нежелательных явлений и есть эффект от проводимой химиотерапии, необходимо ее продолжить под контролем анализов крови.
Здравствуйте, 25 июля с.г. сделана операция по поводу кишечной непроходимости. Обнаружена аденокарцинома печеночного угла ободочной кишки Т3NоMо. Опухолт проросла до серозной оболочки. Растет под слизистой. По гистологии лифоузлы без опухолевого роста. Удалена часть толстоко и тонкого кишечника, сальник. Химиотерапию сочли нецелесообразной. Рентген органов грудной клетки 19.08. - без особенностей. УЗИ органов брюшной полости 8.10. - в печени имеются гипоэхогенные участки 12х13 мм (по словам врача - 1, 2/ DS:признаки жировой инфильтрации печени, хр.холецистит, диффузные изменения pancrea. Хирургом направлен на конс. к онкологу для исключения метастазов в печень. Достаточно ли указанных исследований для определения наличия mts или нужно пройти еще что-то. Если нужно, то что именно? Пожалуйста, если можно, ответьте - каковы мои перспективы при этой стадии вообще. Каковы шансы выжить?
Вопрос # 2014 | Тема: Химиотерапия | 24.10.2009 | сергей | пенза, россия
Здравствуйте Сергей. Для подтверждения метатстазов в печени необходимо выполнить компьютерную томографию брюшной полости. Если подтвердиться метастатическое поражение необходимо проведение химиотерапии. Я бы рекомендовла схему FOLFOX 4 на основе препарата элоксатин.
Добрый день. Отцу 78 лет. Диагноз: аденоCa, метастазы в лимфоузел ворот печени. От химиотерапии он отказался, а я пошла у него на поводу и смирилась с диагнозом, может быть все-таки стоило попробовать сделать химиотерапию, средства мы бы нашли. Очень мучаюсь этим вопросом. Спасибо.
Вопрос # 2016 | Тема: Все вопросы | 24.10.2009 | Ольга | Екатеринбург
Здравствуйте Ольга. Аденокарцинома чего?
Мне 33 года. 23 февраля 2009 года была проведена операция по удалению опухоли. Д/з высокодеффиренцированная лейомиосаркома подвздошной области слева. T2bN0M0. Как сказала хирург, опухоль росла на ножке. Прошла 20 сеансов лучевой терапии. и 4 курса химиотерапии: 3- доксорубицином, 4-й - доксорубицин, винкристин, циклофосфан. Нужно ли было проводить такое лечение? Нужно ли сейчас принимать какие-то препараты с целью профилактики метастазирования и рецидива? Какие прогнозы с таким заболеванием?
Здравствуйте Варя. Вам провели полноценное лечение, хотя применение адъювантной химиотерапии спорен. Классификация TNM неприменима относительно сарком. В дальнейшем необходимо динамическое наблюдение. Эта опухоль достаточно агрессивна, однако если операция радикальная у Вас есть шансы на излечение.
В июле 2009г. маме (55 лет) была сделана операция, удалена опухоль кишечника. Диагноз: Bl поперечно-ободочной кишки, T4N+M0, 3Б ст. 3 кл. группа. Полная обтурационная кишечная непроходимость. Гистология:низкодифференцированный железисто-солидный Bl с прорастанием всех слоев стенки и в жировую клетчатку, метастазы в двух региональных лимфоузлах. В крае резекции и сальнике опухолевого роста не выявлено. Назначена химиотерапия, прошла 3 курса. Какое дальнейшее лечение? Какие прогнозы? Спасибо.
Вопрос # 2025 | Тема: Рак ободочной кишки | 24.10.2009 | ольга | Россия, Брянская область
Здравствуйте Ольга. Обычно адъювантную химиотерапию доводят до 6 курсов. В дальнейшем диспансерное наблюдение.
Здравствуйте! В 2008 году 04 июня мне был поставлен диагноз полиповидная карценома на ножке, и сделана операция – экономная резекция участка прямой кишки несущий полип под местной анестезией. Анализ биопсии от 05.06.08г. после операции – плоскоклеточный рак. В течение года не наблюдалась у онколога. С января 2009 года по август проходила самостоятельно лечение по методу Шевченко «30+30», соблюдала диету.
В данное время в течение последних четырех месяцев, ухудшилось самочувствие, опять появились боли в области заднего прохода, стало тяжелее опорожнение (с усилиями, выделение сукровицы), большая потеря в весе. Обратилась в онкологическую больницу. И в данный момент предложено лечение: химиотерапия и потом операция с выводом кишки с калоприемником.
Хотела бы проконсультироваться у Вас по данному диагнозу. Есть ли альтернативный способ лечения? Как проводиться лечение по данному диагнозу в Вашей клинике? Есть ли возможность сохранить прямую кишку? Возможно ли после такой операции, после заживления, восстановить функцию прямой кишки и убрать калосборник? Заранее благодарна за ответ. Мария. 55 лет. г. Алматы.
Вопрос # 2029 | Тема: Рак прямой кишки | 24.10.2009 | Мария | Fkvfns
Здравствуйте Мария. Если это рецидив плоскоклеточного рака я бы рекомендовал начать с облучения. Затем операция. Прямую кишку сохранить скорее всего не получится.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! ЧУТЬ БОЛЬШЕ МЕСЯЦА НАЗАД У БРАТА ОБНАРУЖИЛИ МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНИ.(ВО ВСЕХ СЕГМЕНТАХ)ОН ПРОШЕЛ 2 КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ КСЕЛОДОЙ. СЕГОДНЕШНЕЕ УЗИ:ОБРАЗОВАНИЯ 27*17, 24*17 И 24 ММ, НА ЦДК МНОЖЕСТВЕННЫЕ ДЕФОРМИРОВАННЫЕ ЛОКУСА. В 6 СЕГМЕНТЕ ПОВЫШЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ АВАСКУЛЯРНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 19*14. СЕЛЕЗЕНКА-КОНТУРЫ, СТРУКТУРА НЕОДНОРОДНАЯ С УЧАСТКАМИ ПОНИЖЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ, УСИЛЕНИЕМ СТРОМАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА. ПОЖАЛУЙСТА, ОБЪЯСНИТЕ ЧТО ВСЕ ЭТО ЗНАЧИТ. НЕ МОГУ ПОНЯТЬ СКОЛЬКО МЕТАСТАЗОВ. ЗАРАНЕЕ БЛОГАДАРЮ ВАС!
Вопрос # 2036 | Тема: Все вопросы | 24.10.2009 | ЕВГЕНИЯ | РОССИЯ.ВЛАДИКАВКАЗ
Здравствуйте Евгения. Где у Вашего брата первичная опухоль? Для уточнения необходимо выполнить компьютерную томографию брюшной полости и малого таза.
Здравствуйте! Моей маме в августе 2009 была проведена операция: Правосторонняя гемиколэктомия. Диагноз: умереннодифференцированная аденокарцинома восходящей ободочной кишки. T3N1M0.
Через месяц (10.09.09) начали химиотерапию: Элоксатин + Кселода. Вопросы:
1. Имеет ли смысл сдавать сейчас анализы на онкомаркеры (химиотерапевт считает, что на фоне химии они будут завышены и поэтому неинформативны).
2. Нужно ли делать имуногистохимическое исследование опухоли P53, KI67 и E-кадхерин. Повлияют ли результаты на дальнейшее лечение?
3. Какое обследование и когда теперь необходимо проходить? Заранее благодарю.
Вопрос # 2037 | Тема: Рак ободочной кишки | 24.10.2009 | Жанна | Астана, Казахстан
Здравствуйте Жанна. Смысл сдавать кровь на онкомаркеры есть, поскольку это может быть косвенным показателем эффективности проводимой терапии. Иммуногистохимическое исследование выполнять я не вижу смысла, у Вас есть четкое гистологическое заключение. Учитывая адъювантный характер химиотерапии, следует после завершения последнего курса (обычно проводят 6 курсов) выполнить компьютерную томографию брюшной полости + рентгенография органов грудной клетки. При отсутствие признаков прогрессирования показано дальнейшее диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца, а затем 1 раз в 6 месяцев.
Zdrastvuite, skajyte pojalusta hto nado kuhati posle operacyi.rak tolstoi kiwki, vyrezali opuxali no wov ne srastaeca, razaholsya opyati zdelali operaciyu. neznaem chem kormiti vse vytekaet hto poest.podskajite pojalyuista kak pravelino nada pitaca?
Здравствуйте. Я ничем не смогу Вам помочь. Все вопросы необходимо задавать лечащему врачу.
|
|
- 28.01.2020
мне 67лет сделана операции гармона -рак сигновидной кики 3стадия диагнз -pT4N1MOст3R-O G-2 метостаз в одном лимфотическом узле после операции по гартмону вывели стому слева остаток культи 13см можно...
читать дальше...
- 28.01.2020
Здравствуйте! Маме 56 лет,при случайном обследовании на анальные трещины и кал на скрытую кровь ,при колоноскопии удалили полип размерами 0,6*0,7 на тонкой ножке,удалили
читать дальше...
- 12.04.2019
Здравствуйте, мне 58 лет, веду спортивный образ жизни и меня ничего не беспокоит. Но колоноскопия показала злокачественную опухоль в районе 10-15 см. МРТ и УЗИ показали что метастазов нет
читать дальше...
- 28.03.2019
Здраствуйте! Меня зовут Евгения,мне 26 лет. В окябре по результатам исследований поставии диагноз-рак прямой кишии
читать дальше...
|
 |
 |
- 26.06.2017
Стадии развития рака толстой кишки
Первым шагом для предотвращения рака является выяснение механизмов его возникновения и прогрессирования.
читать дальше
- 24.06.2017
Лечение забрюшинных опухолей
Радикальное и абластичное удаление новообразования
читать дальше
- 22.06.2017
Полипы и полипоз
Своевременное выявление и удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки - есть основная мера профилактики рака толстой кишки. Исследования правильно указывают на эффективность профилактических колоноскопий, и делается однозначный вывод о том, что колоноскопический скрининг эффективен для выявления предраковых и маленьких инвазивных раковых опухолей толстой кишки у бессимптомных лиц старших возрастных групп.
читать дальше
- 21.06.2017
Об опухолях
КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
читать дальше
- 19.06.2017
Новый материал
о питании при РАКЕ
читать дальше
|
|