Вопросы-ответы

Ответ на ваш вопрос опубликован 7 января. Будьте повнимательнее, пожалуйста.

Авастин в монорежиме не применяется. Он дополняет схему FOLFOX.

Необходимо хирургическое вмешательство - внутрибрюшная резекция прямой кишки. Предпочтительно это выполнить лапароскопичсеким дооступом.

У Вас, к сожалению не первая стадия, и химиотерапия Вам абсолютно показана.

Полностью быть застрахованым от рецидива невозможно. Вероятность рецидива заболеания будет существенно снижена после проведения всех 6 необходимых циклов химиотерапии.  Для своевременного реагирования на неблагопритные изменения необходимо регулярно обследоваться. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования и колоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенография грудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезным определение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная или магнитно-резонансная томография. 85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.

Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение   компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение. Иногда удаетсяодномооментно с первичной опухолью резецировать пораженный участок печени.

Такие симптомы могут присутсвоватть при онкологическом заболевании пищеварительного тракта. Рекомендую выполнить эндоскопическое исследование желудка и толстой кишки.

Здравсвуйте, Динара. Необходимость в химиотерапии будет ясна после операции.  При выявлении метастазов в удаленных во время операции лимфатических узлах пациенту показана  адъювантная (дополнительная) химиотерапия. В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода). В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин) или Иринотекан (Кампто). Убедительных данных о значимом преимуществе такого подхода пока не получено.

Необходимо выполнить ФЭГД и ФКС,   МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки.

  Комплексный подход является приоритетнм в лечении рака толстой кишки . Основным методом является хирургический. Малоинвазивное оперативное вмешательство (посредством лапароскопического доступа) — наиболее часто применяемый метод лечения колоректального рака (рака толстой и прямой кишки). Обычно участок толстой кишки, в котором образовалась раковая опухоль, удаляют, а затем два конца кишки соединяют между собой. В ходе операции удаляют также  расположенные вблизи лимфатические узлы, потому что, в первую очередь, именно в них могут распространиться раковые клетки из опухоли. Важными дополняющими компонентами лечения является  химиотерапия и лучевая терапия. При планировании лечебной стратегии необходимо принимать во внимание ряд факторов: возраст, общее состояние здоровья, тип и размер опухоли, микроскопическое строение взятых для исследования образцов ее ткани, а также наличие или отсутствие метастазов за пределами кишечника. При ранних стадия колоректального рака (при отсутсвии признаков метастазировния в регионарные лимфатические узлы) химиоетрапия не проводится. Лечение ограничивается хирургическим вмешательством. Прибытие на лечение в Петербург определяется Вашими возможностями. Мы готовы приянт пациента в любое время.