|
 |
Вопросы-ответы |
|
|
|
Здравствуйте, МАМЕ 56 лет, 4 года назад обнаружили рак шейки матки, удалили не помогло, затем опухоли, метастазы-все вырезали, сделали химию, лучевую, тоже не помогло. В итоге не проходимость кишечника и отказ одной почки, вывели трубку из кишечника и почки. В течении 3 месяцев при малейшем приеме пищи не выносимые мучения. Скажите, есть какой-то способ, хоть чуть-чуть облегчить страдания?
Вопрос # 3352 | Тема: Все вопросы | 11.03.2011 | Александр | Санкт-Петербург
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Женщине изза рака сделали резекцию желудка-удалили 2/3желудка, прошел месяц-ест токо бульон и картофель отваренный, а молочное и каши не может, и пища долго в пищеводе стоит, отчего это так?и почему молочное и кашу варить не может-можно ли ей давать холодец?
Вопрос # 3349 | Тема: Все вопросы | 11.03.2011 | вера | самара,россия
По всей видимости у у пациентки демпинг-синдром.
ПИТАНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ
- Принимать пищу небольшими порциями, но часто (6-8 раз в день). Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.
- Необходимо ограничить прием тех продуктов, которые содержать в себе легко- и быстровсасывающиеся углеводы. Это варенья, сладкие молочные каши, мед, сахар и тому подобное. Полностью отказываться от этих продуктов не требуется.
- Третье блюдо целесообразно принимать не сразу, а через ½ -1 час после приёма пищи, чтобы не перегружать желудок (если небольшая часть его сохранена) или начальные отделы кишечника, если желудок удален полностью. Количество жидкости за один прием не должно превышать 200 мл.
- Очень важно, чтобы питание после операции на желудке было вкусным, разнообразным, включало все основные пищевые вещества. Особое значение придается полноценным животным белкам (содержащимся в нежирном мясе, курице, рыбе, яйцах, твороге, сыре) и витаминам (входящим в блюда из овощей, являющимися составными элементами фруктов, ягод, овощных и фруктовых соков, отвара шиповника и т. д.). Особое внимание нужно уделять питанию в первые 2-3 месяца после выписки из больницы: именно в это время происходит приспособление системы пищеварения и организма в целом к новым условиям в связи с перенесенной операцией. Диета физиологически полноценная, с высоким содержанием белка, резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жира. Ограничены химические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром. Пища готовится в вареном, паровом, запеченном виде без грубой корки, непротёртая. Избегать употребления избыточно горячих и холодных блюд – они могут оказывать дополнительное раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника.
- В первое время питание должно быть дробным: 6 – 7 – 8 – 9 раз в сутки небольшими порциями. Диета должна быть полноценной по составу, особенно в плане белков (мясо, рыба). Обязательно свежие овощи и фрукты, кроме тех, которые вызывают выраженное "брожение" в кишечнике, супы и каши. В первое время необходимо стараться избегать жареной пищи. Еда должна быть щадящей термически (не горячей), механически (не грубой, хорошо прожеванной, или предварительно проваренной, прокрученной и т.п.) и химически (не острой, не жирной). Необходимо иметь в виду плохую переносимость после резекций желудка цельного молока (а вот кисломолочное можно все) и сладостей - конфеты, шоколад, халва и т.д. Ограничения в основном на первые 2-3 месяца, затем диету надо настойчиво расширять. Также надо будет постепенно увеличивать разовый объем (не взирая на болезненность, тошноту - культю желудка надо тренировать, что бы к концу года после операции вернуться к обычному 3 - 4-х разовому питанию) с сокращением кратности приема пищи. Если хотите попробовать какой-то новый продукт, то съешьте небольшой кусочек и подождите некоторое время (около 30 минут). Если не появилось никаких неприятных ощущений (боль, тошнота, рвота, вздутие живота, спазмы), то можно понемногу вводить этот продукт в рацион питания.
- Как правило, в ближайшее время после операции полезно пройти курс любого препарата, восстанавливающего нормальную кишечную микрофлору (эуфлорин, нормофлорин, бактисубтил, колибактерин, лактобактерин, бификол - и тому подобных). Этот особенно актуально, если до или после операции пациенту назначали антибиотики. Чтобы правильно выбрать препарат и подобрать дозу и длительность приема, необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом.
- Разумеется, из употребляемых продуктов исключается алкоголь, особенно крепкие (водка, коньяк и т.п.) и газированные (пиво, шампанское) напитки. Обладая сильным раздражающим действием он способен усиливать расстройства пищеварения.
Здравствуйте! У моего мужа 56 лет рак прямой кишки с мтс в печень ( 4 ст) В июле была проведена операция по удолению опухоли. Прошел8 курсов химиотерапии по схеме XELOK и еще будет проведен 9 курс, После 6 курсов была отмечена положительная динамика-уменьшение мтс в печени, Скажите скошлько курсов можно выдержать и когда можно сделать операцию( убрать стому 0 У него выведена прямая кишка на боюшную полость, И какова продолжительность жизни при таком раскладе! СПАСИБО
Вопрос # 3350 | Тема: Химиотерапия | 11.03.2011 | Галина | Hjccbz u/ Vjcrdf
В случае если концы кишки соединить невозможно, тогда один из них выводят на переднюю стенку брюшной полости. Такая операция называется колостомией, а отверстие кишки на брюшной стенке называется стомой. На стоме носят специальный мешок для сбора каловых масс (калоприемник). Иногда колостомию делают лишь на какой-то срок, по истечении которого (обычно несколько месяцев спустя) можно сделать операцию по соединению концов кишки. Тактика операции зависит от возраста пациента, стадии опухоли, степени подготовленности, экстренности ситуации, и конечно, квалификации хирурга. Конкретные объем оперативного вмешательства надо обсуждать на очной консультации. Для оценки прогноза заболевания необходимо точная классификация опухоли по системе TNM и данные по степени дифференцировки опухоли. Прогноз зависит от стадии опухолевого процесса. В начальных стадиях заболевания (IA стадия, T, N0M0) 5-летняя выживаемость после радикальных операций может достигать 90 %. Однако с увеличением стадии заболевания результаты ухудшаются. У больных с поражением лимфатических узлов 5-летняя выживаемость составляет не многим более 50 %, при этом также прослеживается зависимость отдаленных результатов от стадии заболевания.
Показаием к прекращению паллиативной химиотерапии могут быть развитие жизеугрожающих осложнений или прогрессироваие опухоли.
Здравствуйте, доктор! У моего отца (62 года) удалили полип в прямой кишке 3 года назад. Сказали, что опухоль не злокачественная. В карточке классифицировали ее как T1 N0 M0. Я нашел расшифровку этого классификатора - "опухоль инфильтрирует слизистую оболочку и подслизистый слой прямой кишки". Последний раз колоноскопию сделали 2 месяца назад и предложили пройти его не через пол года (как обычно), а через 3 месяца. После промывания перед колоноскопией у отца запоры, боли внизу живота (уже 2 мес.). К тому же он болен болезнью Паркинсона, принимает наком (в связи с этим может быть ухудшена престальтика кишечника). Подскажите - на сколько это опасная стадия рака? Следует ли нам более часто делать диагностику? Может нужна диагностика другого типа? Спасибо.
Вопрос # 3351 | Тема: Рак прямой кишки | 11.03.2011 | Алексей | Украина, Сумы
Это ранняя стадия рака.
Tis — рак in situ (опухоль находится в пределах эпителия).
Тх — первичная опухоль не может быть оценена
То — первичной опухоли нет
Т1 — опухоль прорастает в подслизистый слой
Т2 — опухоль прорастает мышечный слой
ТЗ — опухоль прорастает в субсерозную ткань или околокишечную клетчатку
Т4 — опухоль перфорирует висцеральную брюшину или инвазирует соседние органы и структуры.
Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидива заболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадиях рецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования и колоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенография грудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томографию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезным определение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная или магнитно-резонансная томография. 85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.
Уважаемый Игорь Петрович! Ответьте, пожалуйста. мне 49 лет. 16 февраля была выполнена операция: передняя резекция прямой кишки с формированием сигморектального анастомоза конец в конец, ограниченная аорто-повздошная лимфодиссекция. Результат: умеренно, -низкодиференцированная аденокарцинома толстой кишки с прорастанием всей сетник кишки, врастанием в брыжейку. Удалено одним блоком. В краях резекции кишки, кольцах аппаратного среза опухолевый рост не определяется. Онколого настаивает на проведении х/т. 6 курсов по пять дней. Назначены препараты 5фторурацил, лейковерин, внутривенно и внутримышечно, в каких доза не уточнил. В моём случае без химии никак? И правильно ли подобрано лекарство? Может кселода? С надеждой жду вашего ответа.
Необходимость в химиотерапии не очевидна, но я все же не рекомендую от нее отказываться, т.к. нет данных о сследвании лимфатических узлов и отсутсвия метастазов в них. При выявлении метастазов в удаленных во время операции лимфатических узлах пациенту показана адъювантная (дополнительная) химиотерапия. В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия препаратом Капецитабин (Кселода). В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин) или Иринотекан (Кампто). Убедительных данных о значимом преимуществе такого подхода пока не получено.
Здравствуйте у моей мамы (53 года) в октябре прошлого года сделали операцию по удаления сигмовидной кишки, говорили, что метастазов нет и отправили домой, через три месяца мама приехала на обследование, уже нашли с десяток метостазов в обеих долях легкого, выписали таблетки фторафур и отправили домой. Это что, значит надежды уже нет? И бесполезно ее лечить? Ведь до операции флюрография ничего не показала. Что можно для мамы сделать? Помогите пожалуйста! Ведь опухоли еще только на переферии легкого.
24 февраля 2011 года сделана операция по удалению части поперечной ободочной кишки-выше селезеночного угла. Ожидаю результатов гистологии. А показателен ли анализ крови на онкомаркер(до операции) СА-19-9 - 5, 5 Ед/мл? Можно ли надеяться, что полип не злокачественный?
Вопрос # 3347 | Тема: Рак ободочной кишки | 10.03.2011 | Людмила | Россия,Нижний Новгород
Колоректальный рак развивается медленно, в течение нескольких лет. В настоящее время известно, что большинство этих опухолей начинается с полипа, известного под названием аденома. В течение многих лет (обычно 5-10) такие полипы постепенно перерождаются в рак. Полип представляет собой кусочек ткани, растущей в просвет кишки. Некоторые виды полипов, например, воспалительные полипы, не являются предопухолевыми заболеваниями. Однако наличие аденоматозных полипов увеличивает риск развития рака, особенно, если полипов много и они больших размеров.
Результаты гистологического исследования уже будут очень скоро, не следует адать. Удачи.
Здравствуйте. Мне 36 лет. В течении лет 10-12 меня беспокоят боли справа в животе (область аппендикса) боли по 3-4 дня потом проходят, сильные газы, стул каша, отдают в ногу и поясницу.геникология-в норме, почки-в норме. В последнее время во время приступов стала повынаться температура37.5. Лейкоцыты-норма (последние 5.8)Хирург под вопросом поставил хронический аппендицит, и всё. Какое обследование надо сделать? Колоноскопию? Ирригоскопию или кт или что ещё? Что со мной, доктор? Да, невролог сказал может нерв, а тогда газы и стул такой почему? Спасибо.
Вопрос # 3343 | Тема: Все вопросы | 08.03.2011 | Татьяна | Россия,Щёлково
Не видя пациента порой бывает очень сложно понять ситуацию. И тем более невозможно поставить диагноз. Я рекомендую вам обратиться на очную консультацию в ближайшее онкологическое учреждение. Вы также можете обратиться ко мне на очную консультацию. Записаться на нее можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте, маме(65) 25.01.11 сделали операцию. Диагноз- умереннодиференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки. T4N0M0 клин. группа 2. Назначили фторафур. К чему готовица? Заранее спасибо.
Вопрос # 3341 | Тема: Рак ободочной кишки | 08.03.2011 | Михаил | Россия,Волгоград
ПРОГНОЗ
Для оценки прогноза заболевания необходимо точная классификация опухоли по системе TNM и данные по степени дифференцировки опухоли. Прогноз зависит от стадии опухолевого процесса. В начальных стадиях заболевания (IA стадия, T, N0M0) 5-летняя выживаемость после радикальных операций может достигать 90 %. Однако с увеличением стадии заболевания результаты ухудшаются. У больных с поражением лимфатических узлов 5-летняя выживаемость составляет не многим более 50 %, при этом также прослеживается зависимость отдаленных результатов от стадии заболевания.
Спасибо за ответ-вот токо подскажите почему T2N1M0-в выписке написали рядом с этой формулой, что 3ая стадия, 3клинич группа, ведьT2-это соответствует же 2ой стадии(или я ошибаюсь?), почему тогда 3ю поставили?
Обязательно постарайтесь поговорить с лечащим врачом. Непонимание ситуации чаще всего связано с тем, что пациент не может наладить контакт с врачом. Происходит это в силу: тяжести состояния или плохого самочувствия пациента, занятости врача, нежелание врача что-либо обсуждать (формальный подход со стороны врача - повод задуматься об обращении к другому врачу), неподготовленности пациента воспринять информацию (отсутствуют минимальные знания о болезни и методах лечения) или неподготовленность задать вопросы (два вопроса задал, а десять вопросов забыл). Понимание болезни и методов лечения, доброжелательное отношение друг к другу (а не потребительское) – два важнейших моста между пациентом и врачом.
|
|
- 28.01.2020
мне 67лет сделана операции гармона -рак сигновидной кики 3стадия диагнз -pT4N1MOст3R-O G-2 метостаз в одном лимфотическом узле после операции по гартмону вывели стому слева остаток культи 13см можно...
читать дальше...
- 28.01.2020
Здравствуйте! Маме 56 лет,при случайном обследовании на анальные трещины и кал на скрытую кровь ,при колоноскопии удалили полип размерами 0,6*0,7 на тонкой ножке,удалили
читать дальше...
- 12.04.2019
Здравствуйте, мне 58 лет, веду спортивный образ жизни и меня ничего не беспокоит. Но колоноскопия показала злокачественную опухоль в районе 10-15 см. МРТ и УЗИ показали что метастазов нет
читать дальше...
- 28.03.2019
Здраствуйте! Меня зовут Евгения,мне 26 лет. В окябре по результатам исследований поставии диагноз-рак прямой кишии
читать дальше...
|
 |
 |
- 26.06.2017
Стадии развития рака толстой кишки
Первым шагом для предотвращения рака является выяснение механизмов его возникновения и прогрессирования.
читать дальше
- 24.06.2017
Лечение забрюшинных опухолей
Радикальное и абластичное удаление новообразования
читать дальше
- 22.06.2017
Полипы и полипоз
Своевременное выявление и удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки - есть основная мера профилактики рака толстой кишки. Исследования правильно указывают на эффективность профилактических колоноскопий, и делается однозначный вывод о том, что колоноскопический скрининг эффективен для выявления предраковых и маленьких инвазивных раковых опухолей толстой кишки у бессимптомных лиц старших возрастных групп.
читать дальше
- 21.06.2017
Об опухолях
КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
читать дальше
- 19.06.2017
Новый материал
о питании при РАКЕ
читать дальше
|
|