|
 |
Вопросы-ответы |
|
|
|
У моей тети, ей 48 лет обнаружили метастазы в легких поражение 100%, очаг в другом месте, на нижней губе у нее келлоедный рубец, который начал расти в последнее время, сделали снимок рентг. ничего не обнаружили, боли у нее нет, кашля нет. Может ли безсимптомно протекать эта болезнь при наличии метастазов, и возможно ли лечение в этом случае?
Вопрос # 3272 | Тема: Все вопросы | 16.04.2011 | Аида | Буйнакск, Россия
При торакоскопическом удалении метастазов, наряду с быстрым выздоровлением, удается избежать некоторых осложнений открытой операции (торакотомии), прежде всего — болей. Недостатком метода является невозможность пальпации (ощупывания) легкого и поэтому неспособность в некоторых случаях выявить очаги поражения размерами до 5 мм, которые видны на КТ.
При появлении новых метастазов повторные оперативные вмешательства технически сложнее и травматичнее. При этом чаще, чем при первичных операциях, выполняется удаление доли или всего легкого, а осложнения составляют до 14%. Однако у больных с рецидивными и вновь возникшими метастазами повторная операция (особенно в комбинации с химиотерапией) позволяет нередко значительно увеличить продолжительность жизни.
Скажите пожалуйста что за лекарство от рака и для профилактики рака рекламируется в интернете "Фотостим". У отца рак кишечника, операцию делать не стали, выписали на симптоматическое лечение. Что делать?
Вопрос # 3274 | Тема: Воспалительные заболевания толстой кишки | 16.04.2011 | Любовь | Москва
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии . Рекомендую схему FOLFOX + АВАСТИН
Почему отказали в операции? Какая стадия заболевания? Есть ли метастазы? Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC , расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951 . Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Здравствуйте Игорь Петрович! Я пписала Вам ранее. Полиповидное образование врач удалил во время проведения фиброколоноскопии. Хотелось бы узнать по поводу остальных диагнозов: катаральный диффузный проктит и хронический внутренний геморрой, ремиссия. Чем их лечить? У меня на прготяжении семи лет сильные приступообразные боли в заднем проходе в ночное время. Тужиться не могу, терплю до последнего. Год назад была геморроидальная шишка размером с вишнёвую косточку. Это было один раз и повторов не было. Заранее спасибо.
Заочно сложно ставить диагнозы, тем более что это сайт о раке.
Здравствуйте! Мне 3 месяца назад удалили полип прямой кишки на ножке 1 см, тумбулярная аденома с признаками воспаления. Я так и не узнала гисталогию. Необходимо ли ее узнать? Через неделю планирую пройти колоноскопию. После удаления меня так же мучают запоры, бывает овечий кал, бывают периодические боли снизу живота слева. Возмоно несколько раз на кале была темная кровь, но я не уверена. Редко бывают боли в прямой кишке после дефикации и зуд, но незначительно. Кроме этого мне ставили долихосигму, мегаколон и колит. Сколько себя помню, то страдаю запорами, а мне только 23 года. Скачки веса в течении 2 ле, врезультате на 13-15 кг похудела. Какой диеты следует придерживаться чтобы избежать появления полипов и запоров, а то своего хирурга бесполезно спрашивать?
Вопрос # 3293 | Тема: Все вопросы | 16.04.2011 | Екатерина | Сыктывкар
Необходимо выполнить ФЭГД и ФКС, МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки.
Здравствуйте! Моей маме 66 лет сделали операцию 8 февраля 2011г., выписали 25.02.11г. диагноз рак сигмовидной кишки Т3N1Mх осложненный стенозом и перфорацией гнойник малого таза с прорывами в брюшную полость. Общий гнойный перитонит. Сейчас дома она, пониженный гемоглобин назначили 10 уколов феррумлек для повышения гемоглоюина, иногда повышается температура. Вопрос такой у меня химиотерапию назначают, если все анализы нормальные и гемоглобин в норме. Или в течении месяца после операции? Заранее благодарю Вас!
На ваш вопрос можно ответить только после изучения всех исследований.
Здравствуйте доктор, маме сделали операцию 23 марта 2011г. по удалению раковой опухоли 2 ст. рТ3Т0М0G2 восходящего отдела ободочной кишки, в 4-х обнаруженных л/у мтс нет, сейчас дома на восстановлении кушает каши, супчики, детское мясное пюре, ест очень мало примерно 50 гр. Боится нагрузить кишечник. Последние два дня мучает сильная диарея все что не поест выходит желтой водой с пеной. Беспокоит еще слабая боль в пояснице и в низу живота, по долгу не может стоять устает за время операции в больнице потеряла более 15 кг сейчас 42 кг. Как остановить поноси восстановить микрофлору кишечника после операции, и от чего может болеть поясница и живот. Сейчас пьет бифидумбактерии толку нет.
Вопрос # 3445 | Тема: Все вопросы | 16.04.2011 | Марина | г.Бийск
В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпонентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель
Здравствуйте, Игорь Петрович.24.02.11г.мне сделали операцию: резекция поперечно-ободочной кишки с анастомозом «бок в бок», резекция сальника. В/срединная лопаротомия. Ревизия брюшной полости. В средней трети поперечной кишки циркулярная d~5см опухоль, подвижная. Лимфоузлы по артерии мезаколон увеличены, плотные. Отдаленных метастазов не выявлено. Большой сальник удален полностью. Резекция поперечной кишки с опухолью и лимфоузлами до здоровых тканей брыжжейки. Гистология:(парафиновая пр-ка)В препаратах толстой кишки опухоль-темноклеточная аденокарцинома средней и низкой степени дифференцировки, участками типичного перстновидноклеточного рака, глубоким инвазивным ростом в мышечный слой и за его пределы, картина ракового лимфангаита. В кусочках из сальника метастазы аденокарциномы с некрозами опухолевой ткани. Прошу Вашего мнения: диагноз, дальнейшее лечение? Если х.т., то какая и в какие сроки? Как скоро можно попасть к Вам на консультацию или, может быть, на лечение? С уважением, Людмила.
Вопрос # 3401 | Тема: Все вопросы | 16.04.2011 | Людмила | Россия,Нижний Новгород
Не видя пациента порой бывает очень сложно понять ситуацию. И тем более невозможно поставить диагноз. Я рекомендую вам обратиться на очную консультацию в ближайшее онкологическое учреждение. Вы также можете обратиться ко мне на очную консультацию. Записаться на нее можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте подскажите пожалуйста, где можно посмотреть на встречаемость(статистику) рака прямой кишки.
Вопрос # 3426 | Тема: Все вопросы | 16.04.2011 | Руслан | Россия Москва
Здравствуйте. У моей мамы (54 года) диагноз основной С20 заболевание прямой кишки сТ3сN0cM0 G2 SII. Диагноз подтверждён гистологическими исследованиями. Была проведена лучевая терапия по 2гр 23 раза+фторафур (таблетки). Сейчас готовимся к операции. но стала подниматься темпитатура до 38. С чем это связано и надо ли ее сбивать? И ещё подскажите пожалуйста какая операция предстоит (радикальная или только выведут стому) если опухоль находится в среднеампулярном отделе прямой киши?
Вопрос # 3449 | Тема: Рак прямой кишки | 10.04.2011 | Екатерина | Екатеринбург Россия
При раке прямой кишки проводятся следующие основные виды операций:
1. Чрезбрюшная резекция прямой кишки. Такую операцию технически возможно провести только при раке ректосигмоидного, верхнеампуллярного и некоторых опухолях среднеампуллярного отдела прямой кишки. Это сфинктеросохраняющая операция, при которой участок кишки с опухолью удаляется, а оставшиеся участки кишки напрямую соединяются аппаратным анастомозом. Операция обладает наилучшими функциональными результатами, однако очень часто её не удаётся провести из-за анатомических особенностей пациента или больших размеров первичной опухоли.
2. Брюшно-анальная резекция прямой кишки. Наиболее распространённая и принятая в настоящее время среди хирургов-онкологов операция. Она с одной стороны позволяет полностью радикально удалить любую операбельную опухоль прямой кишки без ущерба онкологическому радикализму и с проведением полного удаления мезоректума (жировой клетчатки, окружающей прямую кишку), а с другой позволяет частично сохранить сфинктерный аппарат и не требует наложения колостомы. При данной операции прямая кишка удаляется полностью, но оставляется сфинктерный аппарат, к которому подшивается низведённый участок сигмовидной кишки. В течение года после операции у большинства пациентов нормализуется функция удержания каловых масс. При отсутствии восстановления этой функции проведение микроклизм 2 раза в сутки позволяет контролировать пассаж кишечного содержимого. По степени радикальности и эффективности данная операция ничем не уступает брюшно-промежностой экстирпации с выведением постоянной колостомы.
3. Брюшно-промежностная экстирпация. Проводится в том же объёме, что и брюшно-анальная резекция, но с полным удалением сфинктерного аппарата. Такая операция проводится в случае наличия поражения сфинктерного аппарата или наличия анатомических особенностей пациента, которые не позволяют проведение брюшно-анальной резекции и низведение сигмовидной кишки.
При распространенном опухолевом процессе в малом тазу нередко создается впечатление о неудалимости опухоли. Но порой это оказывается неверным мнением. Я нередко сталкивлся с подобной ситуацией. кода опухоль прямой кишки признавали неудалимой, а удалить ее удавалось. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com, я Вам неперменно отвечу. Необходимо также выполнить МРТ органов малого таза и брюшной полости.
Уважаемый Игорь Петрович! ! ! Здравствуйте! Моей маме 60 лет и 29 мая 2009 была сделана радикальная операция по поводу рака сигмовидной кишки. Убрали 11 см кишки в 2-х см от одного из краев резекции циркулировала опухоль на протяжении 3-х см резко сужив.просвет кишки, врастающая в клетчаку брюжейки. В клетчатке обнаружено 2 лимфоузла 0, 4 и 0, 5 см. Общий размер опухоли 4-3-1 см. Гистология: Темноклеточная преимущественно высокодифференцированная с участками умеренной дифференцировки аденомакарцинома прорастающая все слои стенки кишки. Края резекции свободны от опухоли. Метостазов в лимфоузлах не обнаружено. Была проведена химиотерапия 6 курсов (элоксатин 150мл+кальция фолинат 400мл+5-фторурацил 4 гр).
24.03.2011 Сделали колоноскопию. Результаты: Тубус колоноскопа введен на 25 см, где просвет резко сужен, не проходим для эндоскопа. На 18-25 см от ануса в виде полосы (7, 0 х 0, 7 см) и в зоне анастомоза ( в зоне сужения) слизистая отекшая с зернистым рельефом, гиперелизована, плотная. Гистология: Темноклеточная умеренно дифференцированная аденомакарцинома толстой кишки с опухолевым ростом в подслизистом слое.
25.03.2001 Сделали КТ. Результаты: При КТ Грудной клетки проведенной в спиральном режиме шагом 1 мм, слева в нижней доле определяется очаг 8 мм в диаметре. Другие отделы легких без очаговых и инфильтративных изменений. Просвет Трахеи и крупных бронхов не изменен. Субсегментарные бронхи не деформированы. Легочный рисунок не изменен. Сосуды верхнего средостенияи корней легких не расширены. В плервальных полостях ив полости перикарда свободная жидкость не определяется. Лимфоузлы средостения и корней легких не увеличены. Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка без патологии, В проекции правого надпочечника определяется кистоподобное образование размерами 23 х40 мм. Почки типично расположены, обычных размеров и формы. Паранхима почек не изменена, в лоханках обеих почек определяются парапельвикальные кисты от 10 до 30 мм в диаметре.. Брюшная аорта и нижняя полая вена не изменены, Забрюшинные, подвздошные лимфоузлы не увеличены. Костных деструктивных изменений на исследованных уровнях не выявлено. В малом тазу, прилежа к сигмовидной кишке с ее инвазией, определяется мягкотканый узел, 30х17мм, с нечеткими лучистыми контурами. На этом уровне видны металлические швы. Периколическа жировая клетчатка тяжиста, вней мелкие лимфоузлы до 3-4мм. Сигмовидная кишка находится в спавшемся состоянии, достоверно оценить ее просвет не возможно. Одна из петель тонкой кишки вплотную прилежит к мягкотканому узлу с вероятной ее инвазией. Остальные отделы толстой, птли тонкой кишки без видимых патологических изменений.
Заключение: КТ- признаки мягкотканого узла в малом тазу с инвазией сигмовидной, вероятной инвазией одной из петель тонкой кишки. Очаг 8 мм нижней доли левого легкого.
Мягкготканный узел это опухоль? Возможно ли лечение? Какая тактика лечения.
Огромное Вам спасибо за помощь!
Вопрос # 3448 | Тема: Химиотерапия | 09.04.2011 | Наталья | Харьков
|
|
- 28.01.2020
мне 67лет сделана операции гармона -рак сигновидной кики 3стадия диагнз -pT4N1MOст3R-O G-2 метостаз в одном лимфотическом узле после операции по гартмону вывели стому слева остаток культи 13см можно...
читать дальше...
- 28.01.2020
Здравствуйте! Маме 56 лет,при случайном обследовании на анальные трещины и кал на скрытую кровь ,при колоноскопии удалили полип размерами 0,6*0,7 на тонкой ножке,удалили
читать дальше...
- 12.04.2019
Здравствуйте, мне 58 лет, веду спортивный образ жизни и меня ничего не беспокоит. Но колоноскопия показала злокачественную опухоль в районе 10-15 см. МРТ и УЗИ показали что метастазов нет
читать дальше...
- 28.03.2019
Здраствуйте! Меня зовут Евгения,мне 26 лет. В окябре по результатам исследований поставии диагноз-рак прямой кишии
читать дальше...
|
 |
 |
- 26.06.2017
Стадии развития рака толстой кишки
Первым шагом для предотвращения рака является выяснение механизмов его возникновения и прогрессирования.
читать дальше
- 24.06.2017
Лечение забрюшинных опухолей
Радикальное и абластичное удаление новообразования
читать дальше
- 22.06.2017
Полипы и полипоз
Своевременное выявление и удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки - есть основная мера профилактики рака толстой кишки. Исследования правильно указывают на эффективность профилактических колоноскопий, и делается однозначный вывод о том, что колоноскопический скрининг эффективен для выявления предраковых и маленьких инвазивных раковых опухолей толстой кишки у бессимптомных лиц старших возрастных групп.
читать дальше
- 21.06.2017
Об опухолях
КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
читать дальше
- 19.06.2017
Новый материал
о питании при РАКЕ
читать дальше
|
|