На главную Написать письмо Карта сайта
Разделы
Наш опрос

Знакомы ли вам меры профилактики рака толстой кишки?

Да
Нет

Результаты
Главная > Консультации > Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Версия для печати
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

ДДобрый день/ Помогите сделать прогноз, врачи отказали в лечении. Можно ли обрати ться куда либо еще, есть ли шанс. Но врачи сказали что самый последний шанс был, опухоль после лучевой повела себя неправильно. И врачи говорят что отправляют домой потому что уже началось кравотечение- они его остановили, но ничего делать нельзя, лучевая и химия противопоказаны, опухоль а шве разлагается. И они не хотят чтобы она умерла в больнице. Химиотерапевт говорит лишь о смерти от кровотечения. Помогите пожалуйста, какой выход. Мама со вчерашнего дня дома. Сейчас мы пьем бобровую струю (месяц) и с мая раков настоенных на спирту. Кровь хорошая. Но мама сидеть уже больно, опухоль большая. Вот справка которую дали: Больной(ая) Роднина О. Ф. 1966г.р. находился(лась) на амбул./ стац. л ечении в Пермском областном онкологическом диспансере с 18.06.2010 п о 15.07.2010 гг. > > > в общем радиологическом отделении и_____________________________отде лении(ях) Диагноз: Сг нижнеампулярного отдела прямой кишки Пб CT.(pT4NOMO), по сле комплексного лечения в 2009г(предоперационный курс ДГТ в РСФ + Б ПЭ+ Зк ПХТ). Rec в область п\о рубца, Mts в паховые л\у, после пахо вой лимфаденэктомии справа. Продолжение заболевания на фоне попытки п аллиативного курса ДГТ). Сопутствующие заболевания. Хр. бронхит. Патогистологическое(цитологическое) исследование: 13008 от 11.12.09 -Дифференцированная плоскоклеточная форма заболевания н\ампулярного отдела прямой кишки с прорастанием всех слоев стенки кишки. > > > Предшествующее лечение: > > > ЛТ: _РСФ предоперационный курс в СОД=20Гр в XII 09__________________ > > > Оперативное лечение:__4.12.09-БПЭ паховая ЛАЭ справа от 19.05.10____ > > > ____ > > > Курсы ПХТ ;____3 курса ПХТ__________________________________________ > > > ___ > > > Status localis до лучевой терапии Л/у паховые слева пальпируются око > > > ло 1, 5 см, по УЗИ в мягких тканях промежности определяется изоэхоген > > > ное образование 35*26мм, прорастающее в заднюю стенку влагалища. > > > Лучевое лечение проведено с 28.06.10 по 14.07.10. в плане комбиниров > > > анной (предоперационной и/или послеоперационной); радикальной ЛТ (I > > > этап^П этап, многократно расщеплённый курс); химиолучевого, паллиати > > > вного, симптоматического лечения, незаконченный > > > Режим фракционирования: ^классический РОД=1, 8Гр-2, ОГр________________ > > > СОД: 16, 2Гр___________________________________________________________ > > > СД л/у : _24Гр на паховые л\у слева_________________________________ > > > ______ > > > Status localis после лучевой : В процессе лечения появились кровянис > > > тые выделения из влагалища, пальпаторно увеличилась опухоль промежно > > > сти. Осомтрена совместно с з.о. Шадриной А. Ф., вр.- гинекологом Шкля > > > евой С. А. - Виду отрицательной динамики на фоне химиолучевого лечени > > > я и высокого риска развития влагалищного кровотечения - ЛТ не показа > > > на. Выписывается в удовлетворительном состоянии на симптоматическое л > > > ечение у околога по м\ж > > > Без направления мы Сделали МРТ таза: вот что пишут. Отмечаются умеренные двигательные артефакты. На серии МР томограмм органов малого таза, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы матка, придатки и мочевой пузырь. Состояние после удаления прямой кишки с резекцией задней стенки влагалища в 2009 г, по поводу объемного образования нижнеампулярного отдела прямой кишки с прорастанием всех слоев стенки кишки. В мягких тканях промежности определяется опухолевый узел неправильной формы с нечеткими неровными контурами, ~ размерами 4, 5х4, 1х3, 3 см. Образование распространяется в каудальном направлении вдоль задней стенки влагалища до уровня шейки матки с прорастанием ее и кпереди муфтообразно охватывая уретру до нижне-передних отделов мочевого пузыря, в области шейки с врастанием в нее. После в/в введения контрастного препарата отмечается выраженное неоднородное повышение сигнала от выше описанных изменений. Отмечается так же локальное утолщение задне-боковой стенки мочевого пузыря, интенсивно накапливающее контрастное вещество. Уретра расширена до 1, 5 см. Матка находится в положении антефлексио, в размерах не увеличена Полость органа не расширена, шириной до 1, 1 см, эндометрий однородный, шириной до 0, 3 см. Интенсивность сигнала от миометрия однородная, без очаговых изменений. Цервикальный канал не расширен. В полости влагалища, по задней стенки матки и в проекции придатков справа определяется умеренное количество жидкости. Яичники достоверно не определяются. Мочевой пузырь содержит умеренное количество мочи. Увеличение регионарных лимфатических узлов. Состояние после удаления прямой кишки с резекцией задней стенки влагалища в 2009 г, по поводу объемного образования нижнеампулярного отдела прямой кишки. Продолженный рост опухоли с наличием опухолевого узла в мягких тканях промежности, распространением на заднюю стенку влагалища до уровня шейки матки и нижне-передние отделы мочевого пузыря. Я вас очень прошу ответьте какие шансы. Что делать. Возможна ли операция, кто и где делают такие операции. Какие последствия, если она возможна. Как лечиться если она не возможна. Огромная просьба ответьте поподробнее. Какая выживаемость, сроки. что ждать. Умоляю ответьте правду. Еггения.
Вопрос # 2783 | Тема: Оперативное лечение | 26.07.2010, Евгения Xfqrjdcrbq
Костюк Игорь ПетровичЗдравсвуйте, Евгения. Если по данным МРТ или КТ органов малого таза нет признаков распространения опухоли на сосуды и кости таза, а также отсутсвую признаки отдаленного метастазирования ОПЕРАЦИЯ ВОЗМОЖНА.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! МОЕГО ОТЦА ПРООПЕРИРОВАЛИ ПО ПОВОДУ РАКА ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ПРИ ГИСТОЛОГИИ-ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА С ПРОРАСТАНИЕМ ВСЕХ СЛОЕВ БЕЗ ПОРАЖЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФ, УЗЛОВ И БЕЗ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ. ВРАЧИ ГОВОРЯТ, ЧТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ В ХИМИОТЕРАПИИ, ХОТЕЛОСЬ УСЛЫШАТЬ ВАШЕ МНЕНИЕ. ПРОГНОЗ ПО ДАННОМУ СЛУЧАЮ. БЛАГОДАРЮ!
Вопрос # 2781 | Тема: Химиотерапия | 25.07.2010, наталья украина.луганск
Костюк Игорь ПетровичВаши врачи правы. Химиотерапия не показана.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте Игорь Петрович! Моей маме 24.06.2010г была сделана операция по удалению опухоли. В заключении написали:рак слепой кишки с прорастанием в подвздошную кишку, париентальную брюшину Т4№2М1. Микроскопическое исследование:низкодифференцированная аденокарциома с выраженной митотической активностью с прорастанием стенки кишкив жировую ткань, очагами распада, метостазами в лимфатические узлы в пределах предоставленного материала, по линиям отсечения хроническое воспаление вне обострения. Я хотела бы узнать, нужнно проходить химию терапию и что вообще ожидать при таком диагнозе? Спасибо огромное вам!
Вопрос # 2777 | Тема: Химиотерапия | 25.07.2010, Елена жигулевск
Костюк Игорь ПетровичЗдравсвуйте, Елена. Вашей маме Выполнили паллитативную операцию с удалением первичного опухолевого очага и регионарных лимфогенных метастазов. Отдаленные метастазы (М1) требуют продолжения лечения в виде паллиативной химиотерапии.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Добрый день! Моей маме 60 лет, диагноз - аденокарцинома сигмовидной кишки T4N1M1, проведена резекция, 2 метастаза удалены из печени. Остались очаговые образования в легком и печени. Проводится химиотерпаия по схеме FOLFOX - 4 (проведен 1 цикл). Можно ли дополнить лечение препаратом АВАСТИН (я читала, что он повышает эффективность лечения) или другим препаратом? Заранее спасибо!
Вопрос # 2776 | Тема: Химиотерапия | 25.07.2010, Анастасия Санкт-Петербург
Костюк Игорь ПетровичЗдравсвуйте, Анастасия. Добавление препарат АВАСТИН к схеме FOLFOX действительно повышает эффективность лечения.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Моему отцу 74 года, КТ-картина ВL- сигмовидной кишки с инвазией в переднюю брюшную стенку и параканкрозным абсцедированием. Малый гидроперикард. Конкремент чашек левой почки. Конкремент желчного пузыря. Грыжа ПОД. Диффузные изменения паренхимы печени. Врачи говорят, что операцию делать бесполезно. Подскажите, что же нам делать?
Вопрос # 2778 | Тема: Хирургическое лечение | 25.07.2010, Александр Новороссийск, РФ
Костюк Игорь ПетровичНе думаю, что Ваши варчи правы. Если нет признаков отдаленного метастазиирования - хирургическое лечение не только не бесполезно, а абсолютно необходимо. Пришлите резулььтаты обследования на адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте! Моему брату поставили диагноз-рак прямой кишки St 3pT3N1x. Что это значит? Что нам делать? Врачи сказали нужно выводить трубку наружу и всё. Помогите пожалуйста!
Вопрос # 2779 | Тема: Рак прямой кишки | 25.07.2010, Наталья Казахстан
Костюк Игорь ПетровичЗдравсвуйте. Наталья. Указанная Вами стадия неполная. Нет характеристики категории "М". Пришлите, пожалуйста, копии результатов обследования и всех справок на адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Я Вам непременно отвечу по существу имеющихся данных.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Спасибо, что ответили на мой вопрос! Вопрос заключался : у мамы диагнос с-ч, н/з сигмовидной кишки. В нашем городе, Краснодаре.маму смотрели в диагностическом центре( 2-я городская больница ), там и предложили оперировать. Есть и Онкологическая больница В какие этапы должна проводиться операция. Какое дополнительное обследование должны пройти. Как необходимо подготовиться к операции. Заранее спасибо!
Вопрос # 2780 | Тема: Хирургическое лечение | 25.07.2010, Елена Россия , Краснодар
Костюк Игорь ПетровичОперация выполняется в один этап - резекция пораженного сегмента кишки и восстановление ее непрерывности. В дополнение к фиброколоноскопии целесообразно выполнить МРТ малого таза. а также КТ органов живота и груди. Перед операцией проводится подготовка кишечника препаратом ФОРТРАНС.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте, доктор! Моей маме 74 года, в марте по экстренным показаниям была доставлена в больницу скорой помощи, диагноз: BL сигмовидной кишки. Перфорация в свободную брюшную полость. Межпетельный абсцесс. Распространенный фиброзно-гнойный перитонит. ЖКБ. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз Н1. Проведена операция: Лапаротомия, резекция сигмовидной кишки. Наложение двухствольного противоестественного ануса. Санация и дренирование брюшной полости. Гистологическое заключение:слизьпродуцирующая темно-клеточная аденокарцинома слизистой толстой кишки с распадом. После обращения в онкодиспансер проведено повторное гистологическое исследование - высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки. Врач же считает, что имеет место умереннодифференцированная аденокарцинома. Поставлен диагноз: C-r сигмовидной кишки Т3NхМ0. Назначена ХТ по схеме 5FU СД 2, 5 Гр, лейковорин 150 мг. На данный момент прошла три курса ХТ, самочувствие удовлетворительное. Врач настаивает на операции по восстановлению кишки. Подскажите, эту операцию необходимо делать сейчас или же после проведения всех 6 курсов ХТ? Когда необходимо пройти следующее обследование и что оно должно включать в себя? Спасибо.
Вопрос # 2759 | Тема: Химиотерапия | 25.07.2010, Татьяна Россия, Ульяновск
Костюк Игорь ПетровичЯ, в подобных ситуациях, реконсрукцию кишки рекомендую по завершению химиотерапевтического лечения.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте! 9 декабря 2009 года была произведена резекция сигмовидной кишки T2N0M0, сейчас самочувствие хорошее, 15 апреля контрольная колоноскопия, все в норме, когда нужно проходить следующую? Спасибо.
Вопрос # 2765 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.07.2010, Наталья Москва
Костюк Игорь ПетровичСледующее исследование необходимо выполнить в декабре 2010 года.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте! У мамы(61 год)опухоль прямой кишки 12 см от ануса. Диагноз:Bl recti III T3NxM0. Сразу на операцию не решались, после того, как поставлен диагноз, прошло 7 мес. Скажите, пожалуйста, какой вариант операции возможен в таком случае? Мама немного ослабла в последнее время, похудела, бывают боли в животе, но не постоянные, крови в кале нет. На операцию решилась, но переживает, что выведут постоянную колостому.
Вопрос # 2763 | Тема: Рак прямой кишки | 25.07.2010, Екатерина Димитровград,Россия
Костюк Игорь ПетровичЗдравсвуйте, Екатерина. При опухоли толстой кишки, расположенной на высоте 12 см от аннального жома, как правило, удается сформировать первичный анастмоз и избежать колостомы. Осложняющим фактором у Вашей мамы является срок, в течение которого она воздерживалась от лечения. Высока вероятность прогрессии заболевания. Перед операцией необходимо выполнить МРТ малого таза и КТ органов живота и груди.

Консультант: Костюк Игорь Петрович


Новости
  • 05.10.2012
    ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
    хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ
    читать дальше
  • 07.04.2012
    Риск развития рака анального канала повышен у женщин
    , перенесших лечение по поводу опухолей женской репродуктивной системы
    читать дальше
  • 05.04.2012
    Об опухолях
    КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
    читать дальше
2005 © www.www.colorectalcancer.ru
Design, programming, content
and promotion by A4-design
Rambler's Top100   Рейтинг@Mail.ru A4-design