На главную Написать письмо Карта сайта
Разделы
Наш опрос

Знакомы ли вам меры профилактики рака толстой кишки?

Да
Нет

Результаты
Главная > Консультации > Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Версия для печати
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Здравствуйте! В 05.05.2010 была выполнена резекция сигмы по поводу BL T4H0M0. Онкомаркеры в норме. Химиотерапия не проводилась. В декабре 2010 года было заподозрено вторичное поражение яичников. Со стороны кожи, л/узлов, щит. и молочных узлов – б/о. УЗИ: Тч малого таза справа (трубы?) миома матки, эндометриоз тела матки, киста печени (16х12 мм в левой доле). МЦРУ 11.01.2011 – норма. Колоноскопия до купола слепой кишки, без патологии, в обл. анастомоза лигатура. 12.01.2011 операция – экстирпация матки с придатками, наложение трансверзастомы. Во время операции: матка миоматозно изменена, придатки б/о, в клетчатке между влагалищем и прямой кишки инфильтрат до 2 см. Трансверзастома на выключение наложена в связи с травмой стенки прямой кишки. Гистология: политопные лейомиомы матки; в мягких тканях влагалища очаг умереннодиффер. аденокарциномы с инфильтрациейдо слизистой влагалища. В послеоперационном периоде диагностированы гематома и воспалительный инфильтрат в ректовагинальной клетчатке, которые дренированы через влагалище. В дальнейшем инфильтрат уменьшился в размерах, выделения прекратились. Рекомендовано ПХТ с адьювантной целью в П/О периоде. Онкомаркеры в норме. МРТ брюшной полости: МР картина образований левой доли печени (наиболее вероятно, гемангиомы). Деформация желчного пузыря. Дополнительная долька селезенки. Колоностома. МР признаки холецистопанкреатита. МРТ малого таза: на основании МР картины данных за патологические изменения малого таза не определяется. Химиотерапевт назначил лечение Кселодой по 4 г в день (таблетки) предварительно 4 курса(14 дней приема, 7 дней отдых). Доктор, прокомментируйте, пожалуйста, данную схему. Достаточно ли этого? Спасибо! С уважением, Ольга, Тверь.
Вопрос # 3286 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.02.2011, Ольга Тверь
Костюк Игорь ПетровичМонотерапия препаратом КСЕЛОДА вполне адекватна Вашей ситуации. Удачи.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович. Мне 50 лет, в 2008 году была выполнена правосторонняя гимиколоноэктомия. Диагноз Сч печеночного угла ободочной кики Ш ст. T3N0M0 вторичная анемия средней тяжести. После операции постоянно прохожу обследования в т.ч. и колоноскопию, все было хорошо, но при последней колоноскопии в июня 2010 года, колоноскоп прошол олько до анастомоза. Доктор сказала, что воспаление в области анастомоза, было назначено лечение, но при повторной колоноскопии, было видно, что положительных результатов лечение не принесло. Был назначен ренген кишечника с барием. После этого доктор сказала, что у меня инвагинация в области анастомоза, что вероятно всего будет назначена операция, нужно будет перешивать анастомоз, но пока, доктор мне ничего не назначает, думает. При последней колоноскопии брали частицы на исследование в области анастомоза, раковых клеток там нет. Скажите пожалуйста, если мне будет показана операция, то что опять полосная? Может быть есть какие нибудь другие методы, менее травматичны? Недавно сдавала анализкрови:СОЭ-18;Лейкоциты-3, 0;Гемоглобин-130;Эритроциты-4.38;Тромбоциты-213;моноциты-8, 4;Лимфоциты-45.2;нейтрофилы-43;эозинофилы--2.73;Холестерин-7.67. Доктор, как вы находите мои анализы?
Вопрос # 3282 | Тема: Другие заболевания толстой кишки | 18.02.2011, Надежда Беларусь
Костюк Игорь ПетровичПредполагаемая операция полсотная. Но она выполнима и лапароскопическим малотравматичным доступом.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей тете 70 лет сделали колоноскопию:Осмотрены все отделы толстой кишки и дистальный отдел подвзошной кишки (около 20 см). Слизистая оболочка повздошной кишки без патологии. Баугиниева заслонка смыкается. Стенки толстой кишки эластичные, гаустрация ровная, сфинктеры прослеживаются. Слизистая оболочка ободочной и прямой кишки розовая эластичная. В прямой кишке, в средне и нижне-ампулярном отделах определяются единичные очаги гиперплазии размерами 1-2 мм, в средне-ампулярном отделе кишки выявлен полип размером 0.6 см, на короткой ножке, выполнена биопсия, ткань эластичная. Произведена биопсия 1. полипа прямой кишки. Заключение : Полип прямой кишки. Очаги гиперплазии слизистой оболочки прямой кишки. Заключение: Тубулярная аденома толстой кишки с диффузной дисплазией 2 степени. Выраженное активное воспаление с формированием крипт-абсцессов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ гастроскопии: хронический гастрит тела и антрального отделов желудка с признаками атрофии и очаговой гиперемии. тест на Хеликобактер -результат положительный. Доктор, скажите, пожалуйста, необходимо ли предварительно противовоспалительное лечение или нужно удалять полип как можно скорее? РЕА (СЕА) за последние 5 месяцев вырос с 3.1 до 5.1. Са72-4 =4.5. Как Вы считаете, может ли полип давать такой рост онкомаркера СЕА?
Вопрос # 3290 | Тема: Доброкачественные опухоли толстой кишки | 18.02.2011, Татьяна
Костюк Игорь ПетровичПолип, безусловно, необходимо удалить.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте. Маме экстренно сделали операцию. Диагноз: рак нисходящего отдела ободочной кишки T4N0M0, 3а стадия, 3 кл.гр. Название операции: левосторонняя гемиколоктомия, трансверзостомия, дренирование брюшной полости. резекция образования 8 на 10 см. циркулярно-суживающее просвет. Гистология:низкодиф. аденокарцинома с прорастанием всех слоев. Р гр ОГП- норма. УЗИ обл-о/патологии нет. Закл.-е: рак толстой кишки рТ3. пожалуйста помогите разобраться нужна ли химиатерапия, если да то какая и какие в таком случае нужны препарты до нее и после нее пропить чтобы уменьшить вред для организма. Заранее большое спасибо.
Вопрос # 3292 | Тема: Химиотерапия | 18.02.2011, Ольга Иркутск
Костюк Игорь Петрович  Комплексный подход является основным в лечении рака толстой кишки . Основным методом является хирургическим. Важными дополняющими компонентами лечения является  химиотерапия и лучевая терапия. При планировании лечебной стратегии необходимо принимать во внимание ряд факторов: возраст, общее состояние здоровья, тип и размер опухоли, микроскопическое строение взятых для исследования образцов ее ткани, а также наличие или отсутствие метастазов за пределами кишечника. В рамках заочной консультации невозможно точно сформулировать тактику лечения.   При выявлении метастазов в удаленных во время операции лимфатических узлах пациенту показана  адъювантная (дополнительная) химиотерапия. В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода). В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин) или Иринотекан (Кампто). Убедительных данных о значимом преимуществе такого подхода пока не получено.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Добрый день! Моему мужу 09.02.2011 года экстранно сделали операцию. В протокле операции указано: Рак слепой кишки. Опухоль брыжитки слепой кишки. T3N1M0. В ходе операции было сделано: Лапоратомия. Геликолэктомия справа. Илеотрансвезоанастомоз. Дренирование. Сейчас он идет на поправку. Анализ на гистологию такой: Лимфобластная лимфома. По гарницам резекции опухолевого роста нет. Хронический лимфоденит. Подскажите какая стадия у моего мужа. Какие перспективы и какое лечение ему показано. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 3287 | Тема: Все вопросы | 18.02.2011, Ольга Кострома, Россия
Костюк Игорь Петрович  К сожалению, мы не занимаемся лечением лимфопролиферативных заболеваний (болезнь Ходжкина или лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы) и заболеваний крови. Мы рекомендуем вам обратиться на сайт клиники гематологии и клеточной терапии имени А. А. Максимова,   сайт Гематологического научного центра, сайт Лимфома. Ру.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Моему отцу 61 год. После операции поставлен диагноз C-R ободочной кишки quartae T4NxMI. Врастание опухоли в брыжейку тонкой кишки, в забрюшинное пространство. Вторичные изменения в забрюшинные л\у. Что за диагноз по русски? поможет ли химия7 какой срок жизни для больных с таким диагнзом? заранее благодарна
Вопрос # 3288 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.02.2011, Надежда Пермь
Костюк Игорь Петрович  Международная классификация TNM   Tis — рак in situ (опухоль находится в пределах эпителия). Тх — первичная опухоль не может быть оценена То — первичной опухоли нет Т1 — опухоль прорастает в подслизистый слой Т2 — опухоль прорастает мышечный слой ТЗ — опухоль прорастает в субсерозную ткань или околокишечную клетчатку Т4 — опухоль перфорирует висцеральную брюшину или инвазирует соседние органы и структуры. NX — регионарные лимфоузлы не могут быть оценены No — нет метастазов в регионарных лимфоузлах N1 — выявлены метастазы в 1-3 периректальных или периободочных лимфоузлах N2 — метастазы в 4 или более региональных лимфоузлах N3 — метастазы в любых лимфоузлах вдоль крупных сосудов MX — не уточнено присутствие отдаленных метастазов М0 — отдаленных метастазов не выявлено М1 — выявляются метастазы в отдаленные органы и ткани.  Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение   компьютерной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

ЗДРАВСТВУЙТЕ, МОЕЙ МАМЕ 78 ЛЕТ, УЖЕ ЛЕТ 10 ОНА МУЧАЕТСЯ ЗАПОРАМИ, СДЕЛАЛА УЗИ, КОТОРОЕ ПОКАЗАЛО, ЧТО ТОЛСТАЯ И ПРЯМАЯ КИШКА ПОКРЫТЫ КАК БУДТО ПУЗЫРЯМИ, ЧТО ЭТО? НАОТРЕЗ ОТКАЗЫВАЕТСЯ ИДТИ К ВРАЧАМ!
Вопрос # 3284 | Тема: Все вопросы | 17.02.2011, РИММА россия
Костюк Игорь Петрович    Это, по всей видимости, дивертикулы. Но для определения лечебных возможностей в сложившейся ситуации необходимо объективизировать картину - выполнить компьютерную или магнитно-резонансную томографию органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки, а также фиброколоноскопию. Идти к врачам необходимо.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какие прогнозы с диагнозом аденокарцинома средней дифференциации прямой кишки pN0M0R0G2pT3. Больному 61 год. Была проведена брюшно-анальная резекция пямой кишки. Опухоль удалили, постаеили аппарат Gerena 29. Временно поставлена стома. Будет 2-ая операция-снимут стому. Затем врач рекомендует химиотерапию. Необходима ли она? Есть ли вероятность полного излечения? Буду весьма признательна за отет! !
Вопрос # 3277 | Тема: Рак прямой кишки | 16.02.2011, Ира Армения
Костюк Игорь ПетровичАдьювантную химиотерапию необходимо начинать не позднее 4 недель помле операции. В описанном члучае она не нужна.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Не могу решиться на ректоколоноскопию-однажды проходила, больше просто не выдержу этой пытки. Можно ли заменить эту процедуру на томограф. Будет ли это эффективно или пустая трата денег. О себе- замучили запоры, полгода после перенесённых стрессов по большому хожу только принудительно-выдавливаю из себя/как у вас описано/.
Вопрос # 3278 | Тема: Другие заболевания толстой кишки | 16.02.2011, Людмила Г.Томск, Россия
Костюк Игорь Петрович  Необходимо выполнить фиброколоноскопию под наркозом, и накакой "пытки" не будет.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте! у моей мамы плоскостопный неороговевший рак шейки матки 3-й степени. Ей назначили химиотерапию, операцию и облучение. Нужна ли операция после химиотерапии? И какие препараты посоветуете. Франция, Германия или...? Заранее благодарю.
Вопрос # 3279 | Тема: Все вопросы | 16.02.2011, Маргарита Москва, Россия
Костюк Игорь ПетровичПоследовательность лечебных методик необычная, но операция, безусловно, необходима.

Консультант: Костюк Игорь Петрович


Новости
  • 20.05.2016
    Симптомы рака толстой кишки
    На различных стадиях прогрессирования рак толстой кишки вызывает различные симптомы, выраженность которых зависит от локализации и размеров опухоли. Симптомы могут возникать вследствие сдавления окружающих тканей, кровеносных сосудов и нервов. Раковые клетки также могут вырабатывать вещества, нарушающие обмен веществ, или вызывающие изменения, вследствие их реакции с иммунной системой.
    читать дальше
  • 27.03.2016
    Высокотехнологичное лечение КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
    (злокачественных новообразований прямой и ободочной кишки)
    читать дальше
  • 25.03.2016
    Лечение забрюшинных опухолей
    Радикальное и абластичное удаление новообразования
    читать дальше
2005 © www.www.colorectalcancer.ru
Design, programming, content
and promotion by A4-design
Rambler's Top100   Рейтинг@Mail.ru A4-design