Вопросы-ответы

Диагноз c-r прямой кишки t4n1m1 hepar, ovarii 4 стадия, местнораспроятранненый процесс (тонкая кишка, матка предпузырная клетчатка). Абсцесс полости малого таза. 02.08 этого года проведена операция - циторедуктивная обструктивная резекция прямой кишки с резекцией тонкой кишки, предпузырной клетчатки, экстирпацией матки с придатками, РЧА метастаза S II печени. гистология - высокодефференцированная аденокарценома толской кишки 4 на 5 см с инвазией за серозную оболочку в стенку тонкой кишки, в ткань шейки матки. Эндометрий переходного типа. Яичник с фулликулярной кистой. маточная труба структурная. метостаз аденокарценомы в предпузырную клетчатку, метастазы в 2 региональных лимфоузла. Назначили химию на 18.09.2012, но почемуто "химик" сказал маме, что типа у вас и так все хорошо зачем вам химия. скажите что это значит, может они не все нам сказали? ;tyobyf48 ktn

Добрый день, большое спасибо! за Ваш ответ (вопрос 4393). Операция у мамы (54 года) была 27.07.12 - лапаратомия, резекция прямой и сигмовидной кишки, экстрипация матки с придатками, резекция мочевого пузыря, CDH-33 десцентро-ректоанастамоз, дренирование брюшной полости и пресакрального пространства. Д\'-з: стенозирующая опухоль прямой кишки рТ4N0M0g2 с распадом, образование абсцесса брюшной полости, стенки мочевого пузыря. Гладкий послеоперационный период. По данным КТ брюшной полости и органов грудной клетки данных за отдаленные метастазы не обнаружено. Гистология послеоперационная: умеренно-диф. аденокарцинома прямой кишки, прорастающая серозу. Линии резекции вне опухоли. Признаков метастатического поражения в лимфатических узлах не обнаружено. Множ абсцессы стенки моч. пузыря и матки. По словам врача, метастаз не было, а был абсцесс матки и мочевого. анализ биох. крови: билирубин общ- 9, 0; билирубин прям- 0; сахар- 6, 7; АлТ - 22; АсТ - 70; мочевина - 4, 1; общ. белок- 63. мочи - желтая мутная, плотность 1020; pH- 6, 0; белок -до 0, 36 (норма 0, 18 г/л), лейкоциты -35-49 в п/з; эритроциты - 29-41 в п/з. КТ грудн. клетки - двусторонний пневмосклероз заднебоковых сигментов. Сопутств. диагноз: сах диабет 2 типа, хронич. сердечная недостаточность, полипы сигм. кишки, дивертикулы ободочной кишки, гепатоспленомегалия, МКБ, микролит левой почки, жировой гепатоз. Операцию делали не в онкоцентре, а платной многопрофильной больнице ( 41-ая, Екатеринбург). Гистологию делали там же, в 41 больнице. Хирург сказал, что с химотерапиией надо подождать, восстановить силы, печень и так не в порядке, и такую нагрузку сложнн будет выдержать... Дали заключение, стекла, направили под наблюдение и для решения вопроса дальн. лечения в обл. онкоцентр. Туда планирую обратиться на след неделе. Уважаемый доктор, прошу Вас помогите, ответьте, надо ли ещё раз гистологию подтверждать в онкоцентре ? И необходимо ли противоопухолевое лечение, какое, ? Мне важна Ваша точка зрения чтобы обсудить схемы лечения с врачом в онкоцентре. Заранее приношу большую благодарность Вам за уделенное внимание и рекомендации.

Здравствуйте Уважаемый подскажите пожалуйста каковы шансы на излечение(выживаемость) моей мамы( Маме 57 лет Заранее огромное вам спасибо Вот заключение: в восходящем отделе циркулярное образование перекрывающее просвет на 1/3 просвет кишки Ц\\Д №1665 аденогенный с-ч Г\\Д№4704 аденокарцинома УЗИ органов брюшной полости-деформация желчного пузыря камни желчного пузыря При поступлении в лабораторных данных анемия Нв-115г/л.др.откл. Данных за генерализацию нет. В п/операц периоде осложнений нет Заживление первичным натяжением.естественный пассаж востановлен на 4-5 сутки - удовлетворительный. Г\\Д\"1650 --высокодифф-я аденокарцинома с инвазией всех слоев. МТС в 2л/узла брыжейки. Консилиум в ОКП --показана ХТ в адъювантном режиме. При выписке--ОАК l-9.9x10*9/л. Hb-106г./л. СОЭ-52мм/ч. Д/З-----С-ч восходящего отдела ободочной кишки 3б ст.рT3H1MO g1.комплексное лечение.

Здравствуйте! Моему папе поставили диагноз темноклеточная аденокарцинома, 10 см от входа. Прооперировали, удалили опухоль. По результатм гистологии стадия T2N0M0. Подскажите нужна ли папе химиотерапия? И если да, то каду лучше обращаться? (Мы живем в небольшом подмосковном городе, где нет химиотерапевта.

Здравствуйте, моей маме поставили диагноз: Умеренно-дифференцированная карцинома ректосигмоидного отдела толстой кишки с вторичным поражением регионарных и отдаленных лимфоузлов, а также печени (множественное метастазирование), TXN+M1. PS 1 Рекомендованное лечение: начать паллативную ПХТ в режиме Кселокс(1) Что вы порекомендуете? Лечится ли ето?

Здравствуйте! У отца (возраст 57) заболевание прямой кишки pT4N0M0. Выполнена операция - видеоассистированная резекция прямой кишки. Гистология: умеренно диференцированная адено-c-r с проростанием всех слоев и прилежащей клетчатки, в лимфоузлах изменений нет. Рекомендовано проведение АПХТ. Проведен 1-й курс АПХТ по схеме: Лейковорин 60мг.в/в кап. (двухчасовая инфузия) в 1, 2, 3, 4, 5 д., Фторурацил 860мг. в/в кап. в 1, 2, 3, 4, 5 д. Лечение перенес удовлетворительно. ECOG=0. Но самочувствие после АПХТ плохое. Обязательно ли продолжать АПХТ?

Длбрый день! Моему отцу 58 лет. Сделали операцию по удалению колоректального рака прямой кишки. Спустя месяц после операции было проведено 2 курса лечения кселодой, после чего курсы больше не проводились, т.к. возникли свищи из-за проведенной перед операцией лучевой терапии. (перерыв после 2-го курса составил 2, 5 месяца). Подскажите, эффективно ли будет возобновление курсов Кселода (свищи не затянулись). метастаз в ходе операции не выявлено.

Добрый вечер, Игорь Петрович. Большое спасибо за Ваши ответы, очень помогают. Как Вы и писали, моему папе назначили химиотерапию - XELOX. Первый сеанс прошел хорошо, затем неделю отдыхал, а стали делать капельницу на втором сеансе, у папы началась сразу очень сильная аллергическая реакция - покрылся весь красной сыпью, началась отечность конечностей. Капельницу сразу сняли, прокапали димедрол. Через часа 4-5 все прошло, нас отправили домой, сказали приходить через неделю. Будут подбирать другой препарат. В этот день у папы началась странная икота, которая не проходит неделю, если только на час-два и когда спит, а так...весь день икает. сначала была обычная, а сейчас какая-то затяжная. Врач разводит руками, порекомендовал церукал. Может быть Вы знаете что это и как бороться? Химиотерапевт говорит, что это от папиной болезни (рак прямой кишки). Сегодня сделали второй сеанс, но теперь капельницу делали другим препаратом - Иринотекан (1 час 40 минут) Очень интересует такой вопрос, можно ли менять препараты в химии, не будет ли человеку хуже. Третий курс папе хотят делать Иринотекан+тутабин, правильно ли это? Ответьте, пожалуйста. Нам больше не к кому обратиться. Заранее, большое спасибо.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста нужна ли мне хт. Диагноз Язва вернеампулярного отдела прямой кишки. Т4М0Н0 хроническая кишечная непроходимость. Вес 51 рост 155

ДОБРЫЙ день, моему папе 66 лет месяц назад у него обнаружили рак сигмовидной кишки, проведена лапараскопическая операция удалена циркулярная опухоль 6*6 выше ректосигмоидного сегмента, 2/3 сигмовидной кишки и начальный отдел прямой с окружающей клетчаткой и четырьмя лимфоузлами, после гистологии присвоен код Т4 N2 А М0 После операции прошло 2, 5 недели, состояние нормальное, но стул не налаживается, только после приема слабительных препаратов, есть быстрая утомляемость и слабость. Скажите, пожалуйста, нормально ли такое самочувствие, и какие прогнозы на будущее, какой курс химиотерапии показан.