|
|
Вопросы-ответы |
|
|
|
Добрый день. Моей маме 63 года ей сделали лапароскопическую операцию по удалению рака печеночного угла толстой кишки. Рак Т3N0М0G2. Не химию, не лучевую терапию не назначили. Стоит ли для профилактики все же пройти или если доктора считают, что не надо, значит не надо. Может что то дополнительно пропить? Прошу ваше мнение. Спасибо.
Вопрос # 5076 | Тема: Рак прямой кишки | 26.07.2013 | Ирина | Россия
Показаний к проведение какого либо допонительного лечения (лучевой или химиотерапии) НЕТ.
Здравствуйте, можно ли провести трансплантацию печени при двух метастазах в печени, которые удалили Диагноз Рак прямой кишки T3N0M1. Была проведена раликальная операция. Так так есть большая вероятость, что в печени опять метасазы появятся.
Вопрос # 5077 | Тема: Рак прямой кишки | 26.07.2013 | Марина | станица Каневская
В данной истуации показаний к трансплантации печени НЕТ.
У моего папы, (73 г)с-ч ректосигмоидного угла со мн. мтс в печень. Прогноз я знаю, и тем не менее, может есть возможность как-то продлить ему жизнь? Местные онкологи говорят, что все уже бесполезно... Подскажите, как мне дальше бороться и что я должна сделать?
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.
Т. О. оптимальной лечебной тактикой в данном случае является выполнение паллиативной внутрибрюшной резекции прямой кишки с последующей паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Дополнение к вопросу 5073. Да, Игорь Петрович, опухоль не удалена.
Вопрос # 5074 | Тема: Рак прямой кишки | 23.07.2013 | Ольга | Россия,Ставрополь
Опухоль необходимо удалить. Из приведенных в письме данных я не увидел причин для оставления опухоли.
Маме (64года) в феврале 2012 года была сделана радикальная операция, удаление опухоли в прямой кишке, 2 метастаза в печени тоже были удалены. Стадия 4, T3N0М1, аденокарцинома. После перенесли 6 курсов ПХТ, удаление стомы. На контрольном КТ ничего выявлено не было. Потом в течение примерно полугода пережили два рецидива (метастазы в печени), в первом случае – 1 метастаз, во втором – 2. В обоих случаях была сделана радикальная операция. В общей сложности в течение 1, 5 лет после установления диагноза мама перенесла 4 операции.
После последней радикальной резекции печени прошло больше месяца, пропили 1 курс тутабина, начали 2 курс. Мама чувствует себя нормально. Немного тошнит и небольшая слабость. Но работает и ведет нормальный образ жизни. Бандаж снимать 29 июля.
Каковы прогнозы при данном течении болезни? Возможно ли излечение или хотя бы долгая ремиссия? Может вместе с тутабином надо было провести еще курс платины?
Какое лечении вы посоветуете?
Вопрос # 5062 | Тема: Рак прямой кишки | 15.07.2013 | Марина | станица Каневская
Долгая ремиссия возможна. Полное излечение невероятно.
Здравствуйте, доктор. Продолжение на вопрос 5057. Перед лучевым лечением я спросила врача, неужели эту опухоль на культе прямой кишки невозможно удалить и все? Мне ответили, что это опять большая полостная операция и она может не выдержать, неизвестно куда эта культя прикреплена. Хотя у моей мамы все показатели анализов в норме. Очень хочется помочь маме, ведь она мама и жизнь человеку дана только раз. Вот, как бы Вы действовали дальше, поэтапно. Пожалуйста, помогите! Спасибо.
Вопрос # 5061 | Тема: Рак прямой кишки | 15.07.2013 | Фарида | Республика Башкортостан, Г.Уфа
Необходимо обратитьсмя к врачу, который готов выполнить такую операцию.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Моей маме 75 лет. 1, 5 года назад была сделана операция Гартмана. Вот выписной эпикриз:Дз Bl. прямой кишки ст Ш Т 4 N1 M0, гр.ш. Гистология Умереннодифференцированная аденокарцинома. Все было нормально. Через год после операции появились боли в области промежности. Выявили рецидив в культю прямой кишки. Статус при поступлении на лучевое лечение. ECOG1балл. PR, PV:культя прямой кишки до 10 см, за культей определяется плотное болезненное образование. Провели химиолучевое лечение: паллиативный курс лучевой теапии на гамма- аппарате на область культи прямой кишки, параректальную клетчатку РОД=2гр СОД=48, курс ХТ:5-фторурацил 500мг В/В №5 СД=2, 5гр. С обезболивающей целью получала трамодол 5%-2мл. 3раза в сутки. Прошло 2 месяца, боли чуть уменьшились, но не на много, продолжаю колоть 2 раза в сутки трамодол, хотя врачи говарили, что боли пройдут. Почему-то начались поблемы с кишечником, начались запоры, хотя сейчас мама ест только постный куриный бульон пол чашки и чуть-чуть кисель. Мучают газы. Что мне делать, как помочь моей маме. Что происходит с ее организмом? Или это последствия облучения?
Вопрос # 5057 | Тема: Рак прямой кишки | 14.07.2013 | Фарида | Республика Башкортостан, Г.Уфа
Стожившаяся ситуация требует хирургического лечения. Удивительно, что его Вам не предложили после диагностики рецидива опухоли в культе прямой кишки.
Необходимо выполнить МРТ малого таза. Вполне возможно что и сейчас рецидив удалим.
Здравствуйте. отцу 60 лет. DS:рак нижнеампулярного отдела прямой кишки IVстадия (pT4N1M1pul)/ его прооперировали: брюшно-промежностная экстерпация прямой кишки. сейчас он проходит первый курс химии. подскажите какой прогноз?
Вопрос # 5047 | Тема: Рак прямой кишки | 14.07.2013 | Светлана | хабаровск
Наличие метастазов в легкие любое лечение сходят к паллиативному характеру. Т. Е. идет борьба з апродолжительност жизни, а не за излечение.
Здравствуйте доктор! Моему мужу 37 лет предлагают удалить часть кишечника и поставить стому. Его диагноз: Стелющийся полип прямой кишки. Полиповидные разрастания в области селезеночного угла с ужением просвета. C-r прямой кишки? C-r поперечно-ободочной кишки в области селезеночного угла? Биопсия: фрагмент тубуло-ворсинчатой аденомы с дисплазией II-III ст. Умереннодифференцированная аденокарценома толстой кишки с изъявлением. Хронический илеит. Болеет с 1997 года, сначала ставили НЯК, три года назад - Болезнь Крона. Сдавали анализ в 2010 г. - полиморфизм с 1672>Т и с -207G генов OCTN1 и OCTN2.
Это рак?
Вопрос # 5052 | Тема: Рак прямой кишки | 14.07.2013 | Наталья | Алтайский край Россия
Иногда такой исход операции неизбежен. Но нередко удается сохранить замыкательный аппарат прямой кишки и восстанвить естественный пассаж кишечного содержимого и дефекацию.
Насколько это реально можно лишь судить по подробным данным обследования.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
У меня 25.04.2012г. удалили две опухоли на поперечной ободочной кишке. В этом году у меня обноружили ещё две опухоли: одна опухоль находиться в прямой кишке на 6-7 см. от зубчатой линии стелющаяся ворсинчатая опухоль до 5, 0-6, 0 см. в диаметре, с экзофитным разростанием в центре и перефокальным компонентом. Вторая опухоль в н/ампулярном отделе по левой-задней стенке ворсинчатая стелющаяся опухоль в 1, 0см. от зубчатой линии, занимающая до 1/2 окружности кишки.
Как можно удалить эти опухоли, не остовляя стому на всю жизнь?
Вопрос # 5027 | Тема: Рак прямой кишки | 24.06.2013 | Юля | станица Ленинрадская
К сожалению, при указанных характеристиках опухоли, это НЕвыполнимая задача.
|
|
- 28.01.2020
мне 67лет сделана операции гармона -рак сигновидной кики 3стадия диагнз -pT4N1MOст3R-O G-2 метостаз в одном лимфотическом узле после операции по гартмону вывели стому слева остаток культи 13см можно...
читать дальше...
- 28.01.2020
Здравствуйте! Маме 56 лет,при случайном обследовании на анальные трещины и кал на скрытую кровь ,при колоноскопии удалили полип размерами 0,6*0,7 на тонкой ножке,удалили
читать дальше...
- 12.04.2019
Здравствуйте, мне 58 лет, веду спортивный образ жизни и меня ничего не беспокоит. Но колоноскопия показала злокачественную опухоль в районе 10-15 см. МРТ и УЗИ показали что метастазов нет
читать дальше...
- 28.03.2019
Здраствуйте! Меня зовут Евгения,мне 26 лет. В окябре по результатам исследований поставии диагноз-рак прямой кишии
читать дальше...
|
|
|
- 26.06.2017
Стадии развития рака толстой кишки
Первым шагом для предотвращения рака является выяснение механизмов его возникновения и прогрессирования.
читать дальше
- 24.06.2017
Лечение забрюшинных опухолей
Радикальное и абластичное удаление новообразования
читать дальше
- 22.06.2017
Полипы и полипоз
Своевременное выявление и удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки - есть основная мера профилактики рака толстой кишки. Исследования правильно указывают на эффективность профилактических колоноскопий, и делается однозначный вывод о том, что колоноскопический скрининг эффективен для выявления предраковых и маленьких инвазивных раковых опухолей толстой кишки у бессимптомных лиц старших возрастных групп.
читать дальше
- 21.06.2017
Об опухолях
КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
читать дальше
- 19.06.2017
Новый материал
о питании при РАКЕ
читать дальше
|
|